《中醫詞典》解釋「嗜臥」的意思

嗜臥

病證名，首見於《素問·診要經終論》，亦載於《馬王堆漢墓醫書·陰陽十一脈灸經》。《靈樞·大惑論》稱之為「多臥」，後世又有「多眠」「善眠」「多寐」等別名。指在日常生活中，經常感到睏倦欲睡，或過度喜好睡眠的症狀。

病因病機

嗜臥多與濕邪、脾虛及肝膽熱盛相關，亦可因氣血虛弱或季節氣候變化而誘發。

1. 濕勝：濕性重濁黏滯，阻遏陽氣，使人昏沉嗜臥。常見肢體沈重、虛浮、便溏、脈濡緩，治宜健脾化濕，如 胃苓湯、平胃散。若兼痰濕內阻，可用 平陳湯 燥濕化痰。
2. 脾虛：脾主運化，脾虛則清陽不升，氣血生化不足，致倦怠嗜臥。常見乏力、食少、腹脹，或飯後睏倦明顯，脈緩弱，宜補益脾氣，如 人參益氣湯、六君子湯，或 香砂六君子丸 調理。
3. 膽經熱盛：膽熱上擾，導致神昏嗜臥，伴口苦、心煩，可用 半夏湯 清膽和胃。
4. 氣候適應不良：
   • 秋令燥勝：陽氣不伸，症見嗜眠、畏寒、納差，甚則肺胃受擾，宜 升陽益胃湯 宣發陽氣。
   • 長夏暑濕：濕熱交蒸，耗傷肺脾之氣，致怠惰嗜臥，可用 清暑益氣湯 益氣清暑。
5. 病後餘邪：正氣未復，殘留濕熱或氣陰兩虛，亦可出現嗜眠，需辨證調治。

相關證候

臨床需與 多臥、多寐、膽熱多睡、病後多眠、但欲寐（少陰病虛寒證）等鑑別，其病機與治法各有側重。

附方舉例

• 胃苓湯（《丹溪心法》）：健脾利濕，主治濕盛嗜臥。
• 升陽益胃湯（《脾胃論》）：升發陽氣，調和脾胃，適用於秋燥睏倦。
• 清暑益氣湯（《脾胃論》）：益氣清暑，治長夏暑濕傷氣之嗜臥。

嗜臥一證，須辨虛實寒熱，結合四時節氣與臟腑功能綜合論治。