《中醫詞典》解釋「嗜臥欲寐」的意思

嗜臥欲寐，又稱「但欲寐」，屬中醫臨床常見之精神不振證候。此症特徵為患者終日昏沉嗜睡，然實際難以深寐，呈現似睡非睡、神識昏蒙之態，與單純生理性倦怠有別。其病機根源於陰陽氣化失常，尤以少陰病為典型，《傷寒論》少陰病篇明載：「少陰之為病，脈微細，但欲寐也」。

病理機制：

1. 少陰虛寒證
   腎陽衰微致水火不濟，心腎陽氣不能上榮神竅。陰寒內盛則陽氣困頓，表現為精神萎靡、閉目無神、言語低微，兼見四肢逆冷、下利清穀等症。
2. 濕濁蒙蔽證
   三焦氣化失司，濕濁痰飲上蒙清陽。此類患者多頭重如裹，雖嗜臥而寐不安穩，舌苔厚膩，脈象濡滑，常見於太陰少陰合病。
3. 氣血虧虛證
   心脾兩虛致營血不足，《黃帝內經》云：「氣血衰，肌肉不滑，榮衛之道澀，故晝日精不能夜瞑」。此類嗜臥多伴面色萎黃、心悸健忘。

鑑別要點：
與「多寐」「昏睡」不同：「多寐」屬脾虛濕盛之睏倦易睡；「昏睡」乃邪陷心包之神識昏迷。而嗜臥欲寐特點在於患者雖倦怠欲睡，然呼之能醒，醒後神思恍惚。

經典論述溯源：
《醫宗金鑑》註解少陰病時指出：「衛氣行陽則寤，行陰則寐，少陰受邪，則陰盛而行陰者多，故但欲寐」。此說闡明陰陽消長失調為本症關鍵，與現代研究之生物節律紊亂具相通之處。

證治範疇：
臨床須辨陰陽虛實。少陰寒化證投四逆湯類回陽救逆；濕濁內阻用藿香正氣散宣化濕邪；若屬熱化傷陰之黃連阿膠湯證，則可見欲寐而手足心熱、舌紅少苔等陰虛陽亢之象。