《中醫詞典》解釋「疏風洩熱」的意思

疏風洩熱

疏風洩熱為中醫治療學術語，屬「解表清熱」法之一，主要針對溫病初起，風溫之邪侵襲肺衛之證。其病機多因外感風熱之邪，客於肺系，導致衛氣失和，肺失宣降。臨床表現可見發熱、微惡風寒、頭痛、鼻塞流涕、咳嗽咽痛、口微渴、舌邊尖紅、苔薄白或薄黃、脈浮數等。

作用機理
疏風洩熱法兼顧「疏解風邪」與「清洩熱邪」，旨在外散表邪、內清裏熱，使風熱之邪從表而解，避免內傳生變。其中：

• 疏風：針對風邪襲表，選用辛涼輕清之品（如桑葉、菊花、薄荷），開泄腠理，透邪外出。
• 洩熱：針對熱邪初犯，選用清熱透表之藥（如連翹、金銀花、蘆根），清宣肺熱，防止熱邪壅滯。

常用方劑

1. 桑菊飲（《溫病條辨》）
   • 組成：桑葉、菊花、杏仁、連翹、薄荷、桔梗、蘆根、甘草。
   • 特色：偏重宣肺止咳，適用於風熱犯肺，咳嗽明顯者。吳鞠通稱其為「辛涼輕劑」。
2. 銀翹散（《溫病條辨》）
   • 組成：金銀花、連翹、竹葉、荊芥穗、牛蒡子、淡豆豉、薄荷、桔梗、蘆根、甘草。
   • 特色：清熱力較強，兼解表邪，適用於熱象較重，伴咽喉腫痛者，屬「辛涼平劑」。

配伍要點

• 風熱偏表者，加重薄荷、牛蒡子以助疏風透邪。
• 熱傷津液者，加天花粉、麥冬以生津護陰。
• 肺氣不宣者，佐杏仁、枇杷葉以肅降肺氣。

與相關治法區別

• 辛溫解表：適用於風寒表證（如麻黃湯），與疏風洩熱之辛涼法異。
• 清氣分熱：若邪已入氣分，熱勢壯盛，則需白虎湯等直清裏熱，非本方所宜。

疏風洩熱法體現中醫「治上焦如羽，非輕不舉」之原則，強調輕清宣透，早期截斷病勢，為溫病治療之關鍵環節。