《中醫詞典》解釋「疏郁理氣」的意思

疏鬱理氣

疏鬱理氣為中醫治療學術語，屬理氣法之一，又稱寬胸、寬中、解鬱、開鬱，主要用於調節因情志不暢所致之氣機鬱滯。情志抑鬱、憂思過度或惱怒傷肝，皆可導致肝氣鬱結，使氣血運行受阻，進而引發胸膈痞悶、脅肋脹痛、脘腹脹滿，甚或噯氣頻作、婦女月經不調等症狀。

病理機制

中醫認為，「肝主疏泄」，性喜條達而惡抑鬱。若情志失調，肝失疏泄，則氣機不暢，形成「肝氣鬱結」之證。氣鬱久則可化火（肝鬱化火），或橫逆犯胃（肝胃不和），或影響血行而成氣滯血瘀。故疏鬱理氣不僅針對氣滯本身，更需兼顧相關病機演變。

常用藥物

疏鬱理氣多選用辛香行氣之品，以暢通氣機、解鬱止痛。常用藥物包括：

• 香附：疏肝解鬱，調經止痛，為「氣病之總司」。
• 佛手：理氣和中，兼能化痰，適用於胸悶脘脹。
• 烏藥：行氣散寒，擅治下腹冷痛及氣逆尿頻。
• 砂仁：化濕醒脾，理氣寬中，多用於脾胃氣滯。
• 柴胡：疏肝解鬱，升舉陽氣，為肝鬱諸證要藥。

代表方劑

• 柴胡疏肝散：由柴胡、香附、陳皮、芍藥等組成，主治肝氣鬱結之脅痛、脘脹。
• 越鞠丸：通治氣、血、痰、火、濕、食六鬱，以香附為主藥，解鬱寬中。
• 金鈴子散：用金鈴子（川楝子）、延胡索，專治肝鬱化火之胸腹刺痛。

臨床應用

疏鬱理氣法廣泛用於多種氣機不暢之證，如：

1. 肝鬱氣滯：表現為情緒低落、胸脅脹滿，常配伍鬱金、玫瑰花等。
2. 肝胃不和：見胃脘痞悶、噯氣泛酸，可加旋覆花、代赭石以降逆和胃。
3. 婦科疾患：如月經不調、痛經，宜合用當歸、川芎以調理氣血。

此治法強調「治鬱先調氣」，透過疏導氣機以恢復臟腑功能，並常與活血、化痰、清熱等法配伍，以應對氣鬱之衍生變證。