《中醫詞典》解釋「輸洩」的意思

中醫名詞「輸洩」詳解

定義
「輸洩」為中醫學專有名詞，意指物質或能量因調控失當而過度漏出或外溢的狀態。此概念源自《靈樞·禁服》：「夫約方者，猶約囊也，囊滿而弗約，則輸洩。」以囊袋為喻，說明若容器滿溢而未加約束，內容物便會流失，暗喻人體氣血津液若失去固攝之力，即可能病理性外泄。

理論背景

1. 與「固攝」功能的對應
   中醫認為，人體正常代謝需依賴「固攝」與「輸泄」的動態平衡。如脾統血、腎藏精、肺主皮毛等生理功能，均涉及固攝；若臟腑虛弱（如脾腎陽虛、氣虛不固），則可能導致「輸洩」異常，表現為自汗、遺精、崩漏、小便失禁等症。

2. 與「氣機」的關聯
   氣機升降失常亦可能引發輸洩。例如：

   • 氣虛下陷：中氣下陷致久瀉脫肛（大腸固攝失職）。
   • 肝疏泄太過：肝氣亢逆逼迫津液外泄，出現頭目眩暈伴隨盜汗。

臨床表現
不同臟腑失調所導致的輸洩病理各異：

• 腎不藏精：遺精、滑精、早泄。
• 脾不統血：皮下出血、月經過多。
• 衛氣不固：自汗不止、易感風邪。
• 大腸失約：久瀉不止或大便失禁。

古籍延伸
除《靈樞》外，《黃帝內經》提及「精脫者耳聾，氣脫者目不明」，進一步闡述精氣過度耗散（輸洩之重證）對感官功能的影響，與「五臟所藏」理論相呼應。

與現代醫學的連結
「輸洩」現象可部分對應於現代醫學的「滲出性病變」或「自主神經調節異常」，如多汗症、蛋白尿等，但中醫更側重整體功能失調的辨證，而非單一病灶。

總結
「輸洩」一詞體現中醫對「動態平衡」的重視，其病理機制與臟腑功能、氣血運行密切相關，為臨床辨治遺泄類疾病的核心概念之一。