《中醫詞典》解釋「鼠瘻」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2024-01-15

名詞介紹


鼠瘻,又稱瘰癧,中醫病名。指生於頸、腋部之竇道破潰難斂者。《靈樞.寒熱》:「鼠瘻之本,皆在於臟,其末上出於頸腋之間。」症見頸、腋部生核,日久破潰流膿血,或伴有惡寒發熱的漏症。內治宜調補氣血,培補真元,可服蝟皮散。外應去腐生肌,脫管排膿,或手術切除。余可參見瘰癧條。

鼠瘻的病因病機

鼠瘻的病因病機,主要有以下幾點:

  1. 正虛邪盛:由於正氣不足,抵抗力下降,風寒濕邪侵襲人體,蘊結於肌膚腠理,日久化熱,毒邪內蘊,經絡阻塞,氣血不通,肌膚失養,形成瘰癧。
  2. 痰凝血瘀:由於飲食不節,情志不遂,痰濕內生,阻遏經絡,氣血運行不暢,日久化熱,形成瘰癧。
  3. 蟲積毒聚:由於飲食不潔,或接觸不潔之物,蟲卵侵入人體,寄生於肌膚,日久化熱,毒聚成瘰癧。

鼠瘻的臨床表現

鼠瘻的臨床表現,主要有以下幾點:

  1. 頸、腋部生核:鼠瘻多發於頸、腋部,初起為小結節,逐漸增大,呈圓形或橢圓形,質地堅硬,表面光滑,皮色正常,無自覺症狀。
  2. 破潰流膿血:瘰癧日久,可破潰流膿血,膿液多為黃色或黃綠色,有臭味,伴有惡寒發熱、頭痛、食欲不振等全身症狀。
  3. 脫管排膿:瘰癧破潰後,可形成竇道,竇道內有膿液,可自行排出,或需手術切開排膿。
  4. 瘰癧結核:瘰癧久治不愈,可發展為瘰癧結核,瘰癧結核多見於老年人,多發於頸部,呈結節狀,質地堅硬,表面光滑,皮色正常,無自覺症狀。

鼠瘻的診斷

鼠瘻的診斷,主要根據以下幾點:

  1. 臨床表現:頸、腋部生核,逐漸增大,呈圓形或橢圓形,質地堅硬,表面光滑,皮色正常,無自覺症狀。
  2. 輔助檢查:血常規檢查可見白細胞增多,中性粒細胞增多。
  3. 病理檢查:病理檢查可見淋巴結腫大,淋巴結內有大量淋巴細胞,可見壞死灶。

鼠瘻的治療

鼠瘻的治療,主要有以下幾點:

  1. 內治法:內治法以扶正祛邪為主,可用蝟皮散、補中益氣湯等。
  2. 外治法:外治法以清熱解毒、排膿生肌為主,可用馬蹄散、五味消毒散等。
  3. 手術治療:瘰癧結核可行手術切除。

鼠瘻的預防

鼠瘻的預防,主要有以下幾點:

  1. 保持皮膚清潔,避免接觸不潔之物。
  2. 飲食清淡,不吃辛辣刺激性食物。
  3. 增強體質,提高免疫力。
  4. 定期體檢,早期發現,早期治療。