《中醫詞典》解釋「竪鵝」的意思

竪鵝，又稱乳蛾，為中醫喉科病證之一，屬「喉蛾」範疇。其名源於病發時喉核（扁桃體）腫大狀若鵝卵，且腫脹方向多呈縱向，故與「橫鵝」相對而稱。

病因病機
本病多因外感風熱邪毒，或肺胃素有積熱，循經上攻咽喉所致。風熱外邪初犯，壅滯喉間，氣血搏結，則喉核紅腫疼痛；若熱毒熾盛，灼傷血肉，可化腐成膿。肺胃熱盛者，多因嗜食辛辣厚味，熱毒內蘊，上灼咽喉而發。亦有因虛火上炎，或氣陰不足，喉核失養，反覆腫脹而成慢性者。

臨床表現
急性發作時，可見單側或雙側喉核紅腫凸起，形如蠶蛾，咽痛劇烈，吞咽困難，甚則痛引耳根。伴發熱惡寒、頭痛身楚，舌紅苔黃，脈浮數或洪數。若熱毒腐膿，則喉核表面可見黃白膿點，或連片成偽膜。慢性者喉核腫大暗紅，咽乾不適，反覆發作。

鑑別要點
與「橫鵝」相較，竪鵝之喉核腫脹以縱向為主，常伴明顯喉關紅赤；橫鵝則多見喉核向兩旁橫向增生，或與咽峽黏連。另需與喉癰、白喉等病鑑別：喉癰膿腫局限高突，壓之柔軟；白喉偽膜堅韌難剝，且具傳染性。

治療原則
急性期以清熱解毒、利咽消腫為主，常用方如銀翹散加減，或黃連解毒湯合桔梗湯。熱毒熾盛者，可加蒲公英、紫花地丁；膿成未潰者，佐以皂角刺、穿山甲。慢性者宜養陰清肺或益氣健脾，選用養陰清肺湯或補中益氣湯化裁。外治法可配合冰硼散吹喉，或針刺少商、合谷等穴瀉熱。

歷代醫籍如《外科正宗》載乳蛾「有單有雙，有連珠，有腫爛」，指明其病變多樣性；《醫宗金鑑》更分風熱、熱毒、虛火三型論治，體現中醫辨證之精要。竪鵝一證，實為中醫喉科辨證論治體系中，對扁桃體病變特徵與機理的高度概括。