《中醫詞典》解釋「竪弦」的意思

竪弦（疝之俗稱）

概念溯源
「竪弦」一詞首見於南宋醫家陳言所著《三因極一病證方論‧卷七》，為「疝」之俗稱。中醫所述之「疝」，泛指體腔內容物異常突出之症，可發於腹股溝、少腹或陰囊等處，與西醫學「疝氣」部分範疇重合，然中醫理論更強調其與經絡氣機失調之關聯。

中醫病因病機

1. 肝經氣滯：足厥陰肝經循行繞陰器、抵少腹，若情志鬱結或寒邪侵襲，導致肝氣疏泄失常，經脈氣血壅滯，發為疝痛。如《醫學入門》云：「疝本肝經，急怒何疑。」
2. 寒濕凝結：外感寒濕或素體陽虛，寒性收引，濕性黏滯，阻遏下焦氣血，致使筋脈拘急，形成陰囊或少腹腫硬冷痛，稱「寒疝」。
3. 氣虛下陷：勞累過度或久病體弱，中氣不足，升提無力，臟器下墜成疝，多見於小兒或年老體弱者，常伴倦怠、脫肛等症。

證候特點

• 疼痛性質：多為牽引性脹痛，久立或勞累後加劇，平臥或按壓可緩解。寒疝者痛劇而冷；氣滯者痛無定處，與情緒相關。
• 局部表現：腹股溝或陰囊腫物時隱時現，按之柔軟或堅韌，甚則如「弓弦緊繃」，故名「竪弦」。

歷代醫家論述
《靈樞‧經脈》提及「足厥陰之別……其病氣逆則睾腫卒疝」，指出疝與肝經密切相關。元代朱震亨《丹溪心法》進一步區分：「疝者，疝也，睾丸連小腹急痛也。」強調其病位與急症特徵。清代《醫宗金鑒‧外科心法要訣》則按病因分類，提出「水疝」「狐疝」等七疝名目，擴充其辨證體系。

與現代醫學關聯
中醫「竪弦」近似現代醫學之腹股溝疝、鞘膜積液等病變，然中醫辨證更重視整體氣血陰陽失衡，如肝鬱、寒濕等內生病理因素，治療不僅於局部矯正，亦需調理臟腑功能。