《中醫詞典》解釋「熱則氣洩」的意思

「熱則氣洩」中醫名詞詳解

「熱則氣洩」為中醫基礎理論中的重要概念，出自《素問·舉痛論》，與「見炅則氣洩」意義相通，闡述人體在感受熱邪或處於高溫環境時，氣機過度耗散的病理現象。

理論基礎
中醫認為，「氣」為生命活動的根本動力，具溫煦、固攝、推動之能。氣機宜和調暢達，然過熱則導致其異常耗散，即《內經》所言：「熱則腠理開，榮衛通，汗大泄，故氣泄。」此處「炅」（音同「炯」）即指熱邪，說明熱性升發擴散，易使腠理疏鬆、津液外泄，伴隨氣隨津脫。

機理分析

1. 腠理開泄，氣隨汗脫
   熱邪侵襲或陽氣亢盛時，衛陽受激而腠理鬆弛，汗孔大開。汗液大量排出之際，氣依附津液而外越，形成「氣洩」，可表現為神疲乏力、短氣懶言等氣虛之候。
2. 陽熱迫津，氣耗無制
   熱屬陽邪，其性炎上主動，易擾動人體氣機。當內熱熾盛（如陰虛陽亢或實熱證），氣行過速而失於固攝，不僅耗散正氣，亦可能導致血隨氣溢，出現衄血、汗血等症。
3. 臟腑氣機升降失司
   高熱環境或熱病過程中，上焦心肺氣機受熱迫而壅滯，中焦脾胃運化受阻，氣機升降失常，進一步加劇氣的無序耗散，甚則出現脫證。

臨床關聯
此理論廣泛應用於外感暑熱、內傷火證及雜病調理。如：

• 暑熱傷氣：夏季中暑見大汗、頭暈、脈虛，即熱迫津氣外洩之典型。
• 陰虛盜汗：夜間潮熱汗出，為虛熱內擾、衛氣不固所致。
• 陽明經證：《傷寒論》中白虎湯證之大熱、大渴、大汗，反映熱邪充斥、氣津兩傷。

與「見炅則氣洩」之關係
二者同源於《內經》，「炅」強調熱邪的致病性，而「熱則氣洩」進一步延伸其病機，說明無論外熱或內熱，凡導致機體溫度異常升高者，皆可引發氣洩病理。