《中醫詞典》解釋「斷指疔」的意思

斷指疔

斷指疔為中醫外科病名，屬「疔瘡」範疇，特指患指疔後局部色黑、無膿液形成之重症。此症首載於《治療大全》，又名「斷指」，其名源於患指壞死之狀，嚴重者可致指節脫落，故稱。

病因病機

中醫認為，斷指疔多因火毒熾盛，或外傷染毒，致氣血壅滯、經絡阻塞而成。其病機關鍵在於「毒邪深竄」，火毒鬱結於指端，灼傷血肉，氣血失於濡養，故見患處色黑、乾枯無膿。若毒邪進一步侵蝕筋骨，則可導致指節壞死脫落，屬中醫「脫疽」之變證。

臨床表現

1. 局部症狀：初起患指紅腫熱痛，繼而轉為暗紫或黑色，觸之堅硬，無波動感（無膿），疼痛劇烈或反覺麻木。
2. 全身症狀：或伴發熱、口渴、煩躁，舌紅苔黃膩，脈洪數等火毒熾盛之象。

辨證分型

1. 熱毒熾盛證：患指色黑，周圍紅腫，痛如錐刺，伴高熱、便秘，治宜清熱解毒，方用黃連解毒湯加減。
2. 氣血瘀阻證：患指紫黑乾枯，疼痛減輕但麻木不仁，舌暗紫，脈澀，治宜活血通絡，方選桃紅四物湯合四妙勇安湯。

外治法

1. 初期：可用金黃散或玉露散外敷，以清熱消腫。
2. 已成黑腐：需以刀針輕刺患處，引毒外泄，外摻九一丹或五五丹化腐生新。
3. 指節脫落後：以生肌玉紅膏外塗，促進瘡面癒合。

古籍記載

《治療大全》指出：「斷指疔，色黑無膿，毒徹筋骨。」強調此症危重，需及早辨治。另《醫宗金鑒·外科心法》提及：「疔毒走黃，黑腐漫延，當急瀉火毒。」說明若毒邪內攻，可引發「疔瘡走黃」（敗血症），預後凶險。

斷指疔屬中醫外科急症，其辨治核心在於解毒通絡、保存患指功能，臨床須結合局部與全身證候，靈活施治。