《中醫詞典》解釋「乳汁自湧」的意思

乳汁自湧

病名
乳汁自湧，見於《金匱要略·婦科心法要訣》，指產後婦女乳汁未經嬰兒吮吸或擠壓而自然湧出，且質地清稀的症狀。此症多因產後氣血大虛，脾胃氣弱，固攝無權，導致乳汁失於約束而外溢。

病因病機
中醫認為，乳汁的生成與排出與氣血、經絡密切相關。乳汁由氣血所化，賴脾氣統攝、肝氣疏泄調節。若產後氣血虧虛，尤其是脾胃氣虛，則固攝無力，乳汁失約而自湧；若兼有肝氣虛弱，疏泄失常，亦可導致乳汁失控外溢。此外，若產後失血過多，或素體虛弱，氣血生化不足，亦會加重此症。

臨床表現
主要症狀為乳汁不自主外溢，量多且質地清稀，乳房無脹滿感，或伴有面色蒼白、神疲乏力、氣短懶言、舌淡苔薄、脈細弱等氣血兩虛之象。

治法
治療以大補氣血為主，輔以固攝止溢。常用方劑如十全大補湯，並可重用人參、黃芪以增強補氣固攝之力。若兼有中氣下陷者，可酌加升麻、柴胡以升提中氣；若氣虛及陽，可加炮薑、附子以溫陽固攝。

相關中醫理論
乳汁的調節與衝任二脈及陽明胃經密切相關。衝為血海，任主胞胎，產後氣血虛弱，衝任不固，可影響乳汁的固攝。陽明經多氣多血，若胃氣不足，則乳汁化源虧乏，固攝無力，故補益氣血為治療關鍵。

鑒別診斷
需與乳泣（妊娠期間乳汁自出）及肝經鬱熱所致乳汁外溢區別。乳泣多因胎氣上衝或陰虛內熱所致，而肝經鬱熱者乳汁質稠，伴有胸脅脹痛、口苦咽乾等症，治法迥異。

總結
乳汁自湧屬產後氣血兩虛之證，治療當以補益為本，固攝為標，使氣血充足，則乳汁自調。