《中醫詞典》解釋「七情飢飽嗽」的意思

七情飢飽嗽

七情飢飽嗽為中醫病名，指因情志失調與飲食不節相互影響，導致臟腑功能紊亂，引發咳嗽之病症。其病因病機、臨床表現與治療原則在中醫古籍《證治要訣·諸嗽門》中已有明確記載。

病因病機

此症之成因主要涉及兩大方面：

1. 情志因素（七情所傷）：中醫認為，七情過極可直接影響臟腑氣機，憂思過度傷脾，鬱怒傷肝，導致肝氣鬱結或橫逆，氣機升降失司，上逆犯肺。肝屬木，肺屬金，五行之中木旺可侮金，故肝鬱日久則循經犯肺，引發咳嗽。
2. 飲食失節（飢飽失常）：過飢則氣血生化乏源，脾胃虛弱，土不生金；過飽則食滯中焦，脾失健運，濕聚成痰，上儲於肺。脾胃為後天之本，飲食不節致脾胃損傷，痰濁內生，阻塞肺絡，而為咳為嗽。

此二者相互影響，情志不暢可致肝木乘土，加重脾胃功能失調；而脾胃虛弱又可使肝木偏亢，形成惡性循環。《證治要訣》言：「無非傷動臟腑正氣，致邪上逆，結成痰涎，肺道不理。」即指出臟腑正氣受損後，氣機逆亂，痰濁結聚，肺之宣發肅降功能失常，故而咳嗽。

臨床特徵

此類咳嗽常見以下特點：

• 咳嗽發作與情志波動、飲食失調有明顯相關性
• 咳聲多沉悶或短促，時輕時重
• 可伴隨胸脅脹滿、噯氣食少等肝胃不和症狀
• 痰量或多或少，質多粘稠
• 舌象常見舌質淡紅或暗，苔白膩或薄黃
• 脈象多弦滑或弦細

治則方藥

治療當以「理氣化痰，調和臟腑」為基本原則。治法重在「順氣為先」，使氣機調暢，臟腑功能得以恢復協調。

《證治要訣》推薦主方為四七湯加減：

• 四七湯（半夏厚朴湯加人參、肉桂、甘草）：本方由半夏、厚朴、茯苓、紫蘇葉、生薑、大棗、人參、肉桂、甘草組成，具有行氣寬中、化痰降逆之效
• 加入桑白皮以瀉肺平喘
• 杏仁宣降肺氣
• 枇杷葉和胃降氣

相關病症辨析

七情飢飽嗽與七情傷感嗽關係密切，後者偏重於情志因素單純引起，而前者則強調情志與飲食雙重病因之共同作用。二者在治療上均重視調節氣機，但七情飢飽嗽更需兼顧脾胃功能之調理。