《中醫詞典》解釋「七情郁證」的意思

七情郁證

七情郁證，為中醫病證名，指因情志過度鬱結所導致的疾病。此概念首見於《證治匯補·七情郁症》，書中提及：「七情不快，郁久成病，或為虛怯，或為噎膈，或為痞滿，或為腹脹，或為脅痛，女子則經閉墮胎、帶下崩中，可見百病兼郁如此。」說明情志失調為致病之因，且可引發多種病變。

病因病機

中醫認為，七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）為人體正常的情志活動，然過度或持久的情志刺激，則易導致氣機失調，進而引發疾病。《黃帝內經》云：「怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下……驚則氣亂，思則氣結。」七情郁證的核心病機為「氣機鬱滯」，尤以肝氣鬱結為主，因肝主疏泄，情志失調最易影響肝之功能，導致氣滯、血瘀、痰凝等病理變化。

臨床表現

七情郁證的症狀複雜多變，可涉及全身多個系統，常見表現如下：

1. 氣機不暢：胸脅脹滿、噯氣頻作、脘腹痞悶。
2. 情志異常：情緒低落、煩躁易怒、多思多慮，或驚恐不安。
3. 臟腑功能失調：
   • 脾胃：食欲不振、腹脹、大便不調。
   • 心肺：心悸氣短、失眠多夢。
   • 肝膽：脅痛、頭暈目眩。
4. 婦科病症：女子易見月經不調、經閉、帶下，甚則崩漏、不孕。

分類與特點

根據情志偏重的不同，七情郁證可分為以下幾類：

1. 怒郁：因鬱怒不解所致，表現為胸脅脹痛、口苦咽乾，甚則暴怒傷肝，引發眩暈或嘔血。
2. 思郁：過度思慮傷脾，導致納呆、消瘦、倦怠，久之可形成「憂思傷脾」之證。
3. 憂鬱：長期憂愁不解，氣機凝滯，常見意志消沉、胸悶嘆息。
4. 悲郁：悲哀過度耗傷肺氣，可見氣短乏力、聲音低微。
5. 驚郁：突受驚嚇，氣機逆亂，症見心悸怔忡、夜寐不安。
6. 恐郁：恐懼傷腎，表現為腰膝酸軟、遺精滑泄，或二便失禁。

治療原則

中醫治療七情郁證，首重疏肝解郁，調暢氣機，並依證型輔以不同的治法：

• 疏肝理氣：常用柴胡疏肝散、逍遙散等方劑。
• 活血化瘀：氣鬱日久可致血瘀，選用血府逐瘀湯加減。
• 化痰開郁：若兼見痰凝，可用半夏厚朴湯。
• 滋陰養血：鬱久化火傷陰者，宜投一貫煎或甘麥大棗湯。

七情郁證的關鍵在於「調神」與「調氣」，除藥物治療外，傳統養生法如氣功、導引，亦能助紓解情志，促進氣血和調。