《中醫詞典》解釋「氣食洩」的意思

氣食洩，為中醫病證名，出自《不居集》卷二十一，屬泄瀉症候之一。其特徵為腹痛連綿不止，泄下之物狀如蟹渤（即蟹沫狀黏液），乃因氣滯與食積相互搏結，導致腸道傳導失常而成。

病因病機
主要因情志失調、飲食不節所致。鬱怒傷肝，肝氣橫逆犯脾，或暴飲暴食，宿滯內停，皆可令中焦氣機壅滯。氣滯則升降失司，食積則腐熟無權，二者交阻腸道，濕熱蘊結，遂致腹痛泄瀉、穢濁下迫。其泄下蟹渤狀物，實為氣食搏結、濕熱纏綿之徵，與單純寒泄或熱泄有所不同。

歷代醫家論述
《世醫得效方》稱此症為「氣痢洩如蟹渤」，強調其病機為氣滯與濕濁並重，並載牛乳湯、異香散、木香勻氣散等方劑治之。

• 牛乳湯：以牛乳甘潤調中，配伍蓽茇、丁香等辛香之品，溫中行氣兼化濕濁。
• 異香散：由三稜、莪朮、青皮等組成，重在破氣消積，適用于氣食膠結之實證。
• 木香勻氣散：以木香、砂仁理氣醒脾，輔以藿香化濕，為調和氣機之代表方。

證候辨析
氣食洩與其他泄瀉之別：

1. 與五更泄區別：五更泄多屬腎陽虛衰，晨起即瀉，質清冷無蟹渤；氣食洩腹痛明顯，全日可發，穢濁夾黏液。
2. 與濕熱泄區別：濕熱泄暴注下迫、肛門灼熱；氣食洩則瀉下不爽，兼見脘痞噯腐。

辨證要點

• 氣滯：脘腹脹痛、瀉後痛減、噯氣頻作。
• 食積：酸臭穢濁、腸鳴漉漉、舌苔厚膩。
• 濕濁：黏滯不暢、排便如蟹渤、身重困倦。

此證常見於現代醫學所指的腸功能紊亂或慢性腸炎，然中醫治則首重疏導氣機、消積導滯，臨床須審證求因，非專執一法。歷代方藥靈活化裁，亦體現「通因通用」之妙。