《中醫詞典》解釋「氣郁」的意思

氣郁（氣鬱）

定義與病因
氣郁為中醫病證名，首載於《素問·六元正紀大論》。其成因主要與情志不遂、肝失疏泄相關，導致人體氣機運行不暢，郁滯於經絡或臟腑。肝主調達氣機，若長期憂思惱怒、壓力積聚，易使肝氣鬱結，進而影響全身氣血調和。

臨床表現
氣郁之證常見以下症狀：

• 胸脅脹滿：氣滯於肝經所循行部位，可見胸悶、脅肋脹痛，或伴隨嘆息後舒緩。
• 脘腹脹滿：脾胃氣機受阻，則現腹脹、噯氣、食慾不振，甚或排便不暢。
• 情志異常：如情緒低落、煩躁易怒、失眠多夢等，與肝鬱化火或擾及心神有關。

若氣郁日久，可能衍生其他病理變化：

• 氣郁生痰：氣滯津停，聚而成痰，症見咽喉梗塞感（梅核氣）、咳痰黏稠，可用《溫膽湯》或《半夏厚朴湯》化痰理氣。
• 氣郁化火：肝鬱轉化為火熱之象，如口苦、頭痛、目赤，宜選《加味逍遙散》疏肝清熱。

治法與方藥
中醫治療氣郁以「疏肝解郁、調暢氣機」為原則，根據兼夾證候選方：

• 行氣解郁基礎方：如《氣郁湯》、《木香調氣散》偏重理氣寬中；《七氣湯》善治氣逆胸悶；《越鞠丸》通治氣、血、痰、火、濕、食六郁。
• 痰氣互結：若痰阻明顯，《上下分消導痰湯》可宣肺化痰、分消上下。

病理機轉延伸
氣郁不僅限於肝膽經絡，亦可能波及其他臟腑：

• 影響心肺，則見胸痹、氣短；
• 郁及脾胃，形成肝脾不調，出現腹痛泄瀉（如「痛瀉要方」證）；
• 久郁耗血，可能轉為血虛或血瘀，需兼顧養血活血（如《柴胡疏肝散》加當歸、川芎）。

氣郁為中醫「情志致病」之典型，其辨證需結合四診，區分單純氣滯或夾雜痰、火、瘀等，方能精準用藥。