《中醫詞典》解釋「氣注」的意思

氣注

概念源流

氣注為中醫古籍所載「九注」之一，最早見於隋代巢元方《諸病源候論》。其形成機制主要與肺氣功能失常及外邪侵襲有關。唐代《外臺祕要》及宋代《聖濟總錄》等醫籍對此證均有進一步闡發。

病因病機

1. 肺氣失司：肺主一身之氣，司呼吸而朝百脈。肺氣虛弱則衛外不固，易為風邪所乘。
2. 風邪搏擊：風為陽邪，其性善行而數變，與虛弱之肺氣相搏，致氣機逆亂。
3. 氣機逆亂：邪氣隨氣流行，內外攻衝，引發經脈氣血失和。

臨床表現

• 疼痛特徵：遊走性疼痛，部位不定，時發時止
• 伴隨症狀：胸悶氣短、善太息、時有嗳氣
• 脈象特點：多見弦脈或浮弦脈
• 舌象表現：舌質淡紅或略暗，苔薄白

病理特點

氣注之證具有「如氣之注」的特性，其病理變化主要表現為：

1. 氣行失常：氣機升降失調，或滯或逆
2. 經絡受阻：氣血運行不暢，經脈拘急
3. 邪正相爭：風邪與正氣交爭，時作時休

治療原則

1. 調暢氣機：重在理肺氣，和營衛
2. 祛風通絡：疏風透邪，通調經脈
3. 扶正固本：補益肺氣，強健衛陽

用藥思路

歷代醫家治療氣注多用：

• 理氣類：陳皮、香附、蘇梗
• 祛風類：防風、羌活、白芷
• 調肺類：杏仁、桔梗、桑白皮
• 和營類：芍藥、甘草、桂枝

配伍要點

臨證組方需注意：

1. 輕清透達：用藥宜輕靈，忌過用辛燥
2. 肺氣為先：首重調整肺臟氣機
3. 動靜相宜：行氣藥需配伍少量固守之品

氣注一證反映了中醫對氣機病變的深刻認識，其理論對於理解某些遊走性疼痛疾患具有重要的臨床指導價值。