《中醫詞典》解釋「髂窩流注」的意思

髂窩流注

病名：髂窩流注，屬中醫「流注病」範疇之一，指邪毒深襲髂窩部位，鬱結於肌肉深處，形成膿腫或結塊之病證。因其常伴隨患側下肢屈曲難伸之症，故又稱「縮腳流注」。

病因病機：

1. 外感邪毒：多因寒濕、熱毒或跌打損傷，致使氣血瘀滯，經絡阻塞，邪毒蘊結成癰。
2. 內傷氣血：正氣虛弱，營衛失調，或因勞倦過度、飲食不節，導致脾虛濕聚，痰瘀互結，流注經絡，發為髂窩膿腫。

臨床表現：

• 初期：髂窩處隱痛或脹痛，局部微腫，觸之堅硬，伴發熱惡寒，舌苔白膩或黃膩，脈滑數。
• 成膿期：疼痛加劇，腫塊漸顯，患側下肢屈曲難伸（「縮腳」特徵），身熱不退，口渴，脈洪數。
• 潰後：膿出黃稠，若正氣未復，則瘡口難斂，轉為慢性。

辨證分型：

1. 濕熱瘀滯型：局部紅腫熱痛明顯，伴高熱、便秘，舌紅苔黃膩，脈數。
2. 寒濕凝結型：患處漫腫，皮色不變，疼痛遇寒加劇，舌淡苔白，脈沉遲。

治療原則：

• 內治：以清熱解毒、活血化瘀、利濕通絡為主。濕熱證用「仙方活命飲」加減；寒濕證選「陽和湯」合「五積散」。成膿期可佐以透膿散托毒外出。
• 外治：初期宜箍毒消腫，可用金黃散外敷；膿成則切開引流，潰後以生肌玉紅膏收口。

古籍記載：
《醫宗金鑒·外科心法》提及流注「或由腠理不密，寒邪客於經絡，或濕痰流注，結聚成癰」，指出其與正虛邪陷密切相關。《外科正宗》亦載流注治法，強調「活血為先，散結次之」。

髂窩流注之關鍵在於辨明寒熱虛實，早期疏導氣血，防其化膿，若遷延失治，恐致筋骨損傷或毒邪內陷。