《中醫詞典》解釋「清腸洩熱」的意思

清腸洩熱

清腸洩熱為中醫治法之一，主要針對大腸實熱所引發的一系列病症，如痢疾、大便秘結、熱結旁流（即糞便燥結而旁流稀水）、便血等。此治法以清熱解毒為主，並結合涼血、行氣等藥物，以達到清熱祛濕、止血止瀉、緩解腹痛之效。

病因病機

大腸實熱多因外感濕熱邪毒，或飲食不節，過食辛辣厚味，致使濕熱積滯於腸道。濕熱蘊結，灼傷腸絡，則見便血；若熱盛傷津，腸道失潤，可致便秘；若濕熱下迫，氣機壅滯，則成痢疾，表現為腹痛、裏急後重、下痢膿血等。

常用方劑與藥物

1. 白頭翁湯

   • 組成：白頭翁、黃柏、黃連、秦皮
   • 功效：清熱解毒，涼血止痢
   • 主治：濕熱痢疾，症見腹痛、下痢赤白、裏急後重。

2. 芍藥湯

   • 組成：芍藥、黃芩、黃連、大黃、當歸、肉桂、甘草、木香、檳榔
   • 功效：調和氣血，清熱化濕
   • 主治：濕熱痢疾，氣血失調，腹痛便膿血。

3. 葛根芩連湯

   • 組成：葛根、黃芩、黃連、甘草
   • 功效：清腸止利，解表清熱
   • 主治：大腸濕熱兼表證未解之泄瀉、痢疾。

治法特點

• 清熱解毒：適用黃連、黃芩等苦寒之品，直折腸道火熱。
• 涼血止血：如白頭翁、地榆等，適用於熱傷血絡之便血。
• 行氣導滯：配伍木香、檳榔等，調和氣機，緩解裏急後重。
• 祛濕止瀉：茯苓、澤瀉等可利濕止瀉，適用濕熱並重者。

臨床應用

• 痢疾：濕熱蘊結腸道，宜清熱解毒，輔以調氣活血。
• 便秘：熱結津傷，可佐大黃、芒硝等瀉下通腑。
• 便血：熱迫血行，需涼血止血，如槐花、側柏葉等。

清腸洩熱一法，重在辨明濕熱輕重，靈活配伍，以達邪去正安之效。