《中醫詞典》解釋「清淨廓」的意思

清淨廓

清淨廓為中醫眼科理論中「八廓」之一，其名稱與功能皆與相應臟腑密切相關。八廓學説將眼部分為八個區域，分別對應不同經絡與臟腑，用以闡明眼疾與內在臟腑病變的聯繫。清淨廓之名，源於其所絡屬的膽腑與肝臟之生理特性——二者皆主清淨，惡受穢濁。

典籍論述

1. 《證治準繩·雜病》
   該書將清淨廓與「震廓」相結合，認為其方位屬東方，絡通膽腑，臟屬肝。肝膽互為表裡，同司疏泄，性喜條達而惡鬱滯。因膽為「中清之腑」，肝主藏血而濾污濁，故稱「清淨廓」。此説強調肝膽在維持氣機暢通與代謝清濁中的核心作用。
2. 《銀海精微》
   提出「山廓屬膽經，清淨」之説，並指其「有名無位」。即清淨廓雖有名稱，卻未明確劃分眼部具體位置，反映早期八廓理論中部位歸屬尚未統一。
3. 《醫宗金鑒·眼科心法要訣》
   將清淨廓歸為「澤廓」，隸屬三焦。三焦為水火氣機運行之通道，與膽腑同屬少陽，共司樞機轉運。此説擴展清淨廓的內涵，連結三焦氣化功能與眼目津液代謝。
4. 《陳達夫中醫眼科六法經要》
   承襲《證治準繩》觀點，以八卦方位「巽風」配清淨廓，明言其「屬膽」，並強調膽腑「清淨無穢」之本質。肝膽之氣上注於目，若膽熱或肝鬱，可致目赤腫痛、視物昏矇，反之目疾亦可反映肝膽失調。

臟腑生理基礎

• 膽腑特性：膽為「中精之腑」，貯藏並排泄精汁（膽汁），參與飲食消化。其氣主降，性喜寧謐，故《內經》稱「膽者，中正之官，決斷出焉」。若膽氣鬱滯或濕熱內蘊，可循經上擾清竅，引發目眩、淚多黏濁等症。
• 肝膽關係：肝主疏泄，膽主決斷，二者共調氣機。肝血充盈則目得所養，膽汁分泌正常則氣血調和。若肝膽火旺，常見目銳眥（外眼角）紅腫；若肝膽濕熱，則目瞼濕爛、眵多膠結。

臨牀意義

清淨廓理論指導眼科辨證，尤其針對「外障眼病」（如結膜炎、瞼緣炎）與「內障目昏」（如視神經炎）。例如：

• 膽熱上攻：目赤刺痛、畏光流淚，治宜清瀉膽火，方用龍膽瀉肝湯。
• 肝膽濕熱：眼瞼濕癢、眵稠色黃，當利濕清熱，選方黃連溫膽湯加減。

此廓學説體現中醫「整體觀」，將局部眼症與全身臟腑聯繫，為眼病診療提供獨特思路。