《中醫詞典》解釋「清淨之府」的意思

清淨之府（膽）

清淨之府乃中醫理論中對膽的雅稱，典出《難經·三十五難》所載：「膽者，清淨之府也。」此命名源於膽儲藏之膽汁具清而不濁的特性，與六腑中其他傳化濁物之器官有明顯區別。

解剖生理特徵

在中醫生理解剖中，膽位居右脅之內，附於肝之短葉間，形若囊狀，屬六腑之一，又歸奇恒之腑。其與肝經相互絡屬，構成表裡關係。《東醫寶鑑》言：「肝之餘氣，泄於膽，聚而成精」，說明膽汁實為肝之精華所化。膽儲藏排泄膽汁，具「藏而不瀉」、「瀉而不藏」雙重特性，既不同於五臟之藏精，亦有異於六腑之傳化物。

生理功能

貯藏排泄膽汁

膽汁由肝之精氣化生，《素問·經脈別論》云：「食氣入胃，散精於肝」，其精微部分轉化為清淨之膽汁。此汁色黃綠，味苦，質清稀，具有助消化、殺蟲解毒之功。《醫宗金鑒》指出：「膽汁味苦，能瀉小腸之火」，闡明其降濁功能。

主決斷

《素問·靈蘭秘典論》稱膽為「中正之官，決斷出焉」，指出膽氣虛實直接影響人之決策能力與勇怯。李杲《脾胃論》進一步闡發：「膽者，少陽春生之氣，氣主升發，萬化之源也」，說明膽氣具有激發全身陽氣的重要作用。

病理特徵

膽病多見膽汁疏泄異常，如《諸病源候論》所述「膽氣盛為怒，膽氣不足則悸恐」。臨床常見證型包括：

1. 膽郁痰擾：見口苦脅痛、煩躁易怒
2. 膽虛不決：表現為驚悸失眠、猶豫不決
3. 膽熱上擾：症見頭目眩暈、耳鳴耳聾 《濟生方》特別指出：「夫膽實則熱，熱則精神不守」，強調膽與神志活動之關聯。

與經絡關係

足少陽膽經起於目外眥，繞行頭側，貫穿胸脅，其經氣變化可反映膽腑狀態。《靈樞·經脈》記載膽經是動病表現為「口苦，善太息，心脅痛不能轉側」，顯示經腑之間的密切聯繫。膽經穴位如陽陵泉、風池等，常被用於調理膽系疾病。

特殊屬性

膽在五行屬木，與春季相應。《黃帝內經太素》強調：「膽者，中精之府，五臟取決」，因其具貯藏精汁的特性而被歸為奇恒之腑。張介賓《類經》注云：「六腑除膽外，皆傳化濁物，唯膽藏清汁，故曰清淨之府」，這正是膽不同於其他五腑的獨特之處。

此種對膽的認識，充分體現中醫以功能特性為核心的藏象理論特色，將解剖器官與生理病理、精神情志等綜合聯繫，形成獨具特色的臟腑學說。