《中醫詞典》解釋「斷緒」的意思

斷緒

斷緒，又稱「斷續」，為中醫婦科病名，指女性婚後長期未能懷孕，或曾生育後再次久不受孕之病症。《千金要方·卷二》記載：「婦人立身已來全不產，及斷緒久不產三十年者。」即明確指出此症涵蓋原發性不孕（從未生育）與繼發性不孕（曾生育後難以再孕）兩種情況。

中醫病因病機

中醫認為，斷緒與臟腑氣血失調、經絡阻塞密切相關，尤以腎、肝、脾三臟功能失調為關鍵：

1. 腎氣虧虛：腎主生殖，藏精，若先天稟賦不足，或後天房勞多產、久病耗傷，導致腎精虧虛，沖任失養，難以攝精成孕。
2. 肝鬱氣滯：情志不遂，肝氣鬱結，氣血運行不暢，沖任受阻，胞脈失於通調，影響受孕。
3. 痰濕瘀阻：脾虛運化失職，水濕內停，聚而成痰，或經期產後餘血未淨，瘀血內停，痰瘀互結，阻塞胞宮。
4. 氣血虛弱：脾胃虛弱或久病耗血，氣血不足，沖任空虛，胞宮失於濡養，難以孕育胎元。

臨床表現

患者除不孕外，可伴隨月經失調（如經期延後、量少色淡、經行腹痛）、帶下異常（量多質稠或清稀），或見腰膝痠軟、胸脅脹滿、形體肥胖等兼症，需依體質與證候辨治。

治療原則

中醫強調「辨證求因」，針對不同病機施治：

• 補腎填精：常用方如《傅青主女科》之「養精種玉湯」，或左歸丸、右歸丸加減，調補腎陰腎陽。
• 疏肝解鬱：選用逍遙散、開鬱種玉湯，佐以理氣活血之品。
• 化痰祛瘀：以蒼附導痰丸、少腹逐瘀湯為主，疏通胞絡。
• 益氣養血：歸脾湯、八珍湯等，調養沖任氣血。

古籍記載

除《千金要方》外，《婦人大全良方》亦提及：「婦人無子者，其經必或前或後，或多或少，或將行作痛，或紫或黑，或淡或凝而不調。」進一步說明月經不調與不孕之關聯，而斷緒之治需標本兼顧，調經為要。

此症歷代醫家多從整體調理入手，結合針灸（如取穴關元、子宮、三陰交等）與藥療，以恢復機體陰陽平衡為核心。