《中醫詞典》解釋「斷緒」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06

名詞介紹


斷緒

斷緒,又稱「斷續」,為中醫婦科病名,指女性婚後長期未能懷孕,或曾生育後再次久不受孕之病症。《千金要方·卷二》記載:「婦人立身已來全不產,及斷緒久不產三十年者。」即明確指出此症涵蓋原發性不孕(從未生育)與繼發性不孕(曾生育後難以再孕)兩種情況。

中醫病因病機

中醫認為,斷緒與臟腑氣血失調、經絡阻塞密切相關,尤以腎、肝、脾三臟功能失調為關鍵:

  1. 腎氣虧虛:腎主生殖,藏精,若先天稟賦不足,或後天房勞多產、久病耗傷,導致腎精虧虛,沖任失養,難以攝精成孕。
  2. 肝鬱氣滯:情志不遂,肝氣鬱結,氣血運行不暢,沖任受阻,胞脈失於通調,影響受孕。
  3. 痰濕瘀阻:脾虛運化失職,水濕內停,聚而成痰,或經期產後餘血未淨,瘀血內停,痰瘀互結,阻塞胞宮。
  4. 氣血虛弱:脾胃虛弱或久病耗血,氣血不足,沖任空虛,胞宮失於濡養,難以孕育胎元。

臨床表現

患者除不孕外,可伴隨月經失調(如經期延後、量少色淡、經行腹痛)、帶下異常(量多質稠或清稀),或見腰膝痠軟、胸脅脹滿、形體肥胖等兼症,需依體質與證候辨治。

治療原則

中醫強調「辨證求因」,針對不同病機施治:

  • 補腎填精:常用方如《傅青主女科》之「養精種玉湯」,或左歸丸、右歸丸加減,調補腎陰腎陽。
  • 疏肝解鬱:選用逍遙散、開鬱種玉湯,佐以理氣活血之品。
  • 化痰祛瘀:以蒼附導痰丸、少腹逐瘀湯為主,疏通胞絡。
  • 益氣養血:歸脾湯、八珍湯等,調養沖任氣血。

古籍記載

除《千金要方》外,《婦人大全良方》亦提及:「婦人無子者,其經必或前或後,或多或少,或將行作痛,或紫或黑,或淡或凝而不調。」進一步說明月經不調與不孕之關聯,而斷緒之治需標本兼顧,調經為要。

此症歷代醫家多從整體調理入手,結合針灸(如取穴關元、子宮、三陰交等)與藥療,以恢復機體陰陽平衡為核心。