《中醫詞典》解釋「脾腎洩」的意思

脾腎洩是一種洩瀉病。又名脾腎瀉。其症狀特點是：每日清晨天將明時，必登廁洞洩一二次。

陳修園主張以四神丸加味主之，並謂：「大抵初瀉與瀉之未甚，宜利水，次補脾。久瀉大瀉，宜補腎，以胃關煎、八味丸之類為主，兼服補中益氣湯以升其下降之氣。」（《醫藥從眾錄.洩瀉》）從施治的角度，達到腎、脾兼補的目的。

朱丹溪《丹溪心法.洩瀉》主張用分水飲下二神丸及椒樸丸，或平胃散下小茴香丸；久病重證、虛甚者，用椒附湯。

參見腎虛五更洩瀉、洩瀉條。

脾腎洩

脾腎洩，又名脾腎瀉。是一種洩瀉病。其症狀特點是：每日清晨天將明時，必登廁洞洩一二次。

病因病機

脾腎洩的病因病機，主要有以下幾點：

1. 脾腎虛弱：脾腎虛弱是脾腎洩的主要病因。脾主運化，腎主水液，脾腎虛弱，則運化無力，水液代謝失常，導致洩瀉。
2. 飲食不節：飲食不節是脾腎洩的常見誘因。飲食不節，過食生冷、油膩、辛辣等刺激性食物，損傷脾胃，導致脾腎虛弱，水液代謝失常，而發為洩瀉。
3. 情志不遂：情志不遂，如長期憂思、焦慮、抑鬱等，可導致肝氣鬱結，脾失健運，水液代謝失常，而發為洩瀉。
4. 外感六淫：外感六淫，如風寒、暑濕等，侵襲人體，可導致脾腎受損，水液代謝失常，而發為洩瀉。

臨床表現

脾腎洩的臨床表現，主要有以下幾點：

1. 洩瀉：每日清晨天將明時，必登廁洞洩一二次，或數次，糞便稀薄，色白，無臭，量多，不成形，伴有腹痛、腹脹、食欲不振、乏力等症狀。
2. 腰膝酸軟：由於脾腎虛弱，氣血不足，導致腰膝酸軟，步履不穩。
3. 面色蒼白：由於脾腎虛弱，氣血不足，導致面色蒼白，沒有光澤。
4. 舌淡苔白：由於脾腎虛弱，氣血不足，導致舌淡苔白。
5. 脈沉細弱：由於脾腎虛弱，氣血不足，導致脈沉細弱。

診斷

脾腎洩的診斷，主要根據患者的臨床表現，結合中醫四診進行辨證。

治療

脾腎洩的治療，以補脾益腎、健脾和胃、止瀉固澀為主。常用方藥有四神丸、八味丸、補中益氣湯、參苓白朮散、五苓散等。

預防

脾腎洩的預防，主要包括以下幾點：

1. 飲食有節：飲食要清淡、易消化，不吃生冷、油膩、辛辣等刺激性食物。
2. 情志舒暢：保持心情舒暢，避免情緒激動。
3. 適當鍛鍊：適當鍛鍊，增強體質，提高免疫力。
4. 注意保暖：注意保暖，避免受寒。

注意事項

脾腎洩患者，在治療期間，要注意以下幾點：

1. 要遵醫囑，按時服藥，不要擅自停藥或加減藥量。
2. 要注意飲食，飲食要清淡、易消化，不吃生冷、油膩、辛辣等刺激性食物。
3. 要注意休息，避免過度勞累。
4. 要注意保暖，避免受寒。