《中醫詞典》解釋「脾洩」的意思

脾洩

脾洩，又稱脾瀉，是指飲食或寒濕傷害脾臟，引致脾虛洩瀉。

《素問·至真要大論》：「太陰之勝，濕化乃見，善注洩。」

《難經·五十七難》：「脾洩者，腹脹滿，洩注，食即嘔吐逆。」

《丹溪心法·洩瀉》指出：「老人奉養太過，飲食傷脾。」也是脾洩的常見病因。

宜用方劑：機要白術芍藥湯、扶脾散，或六君子湯加味方；久病脾洩，大便失控者，宜兼固澀、升提治法。

參見：滑洩、脾瀉、洩瀉條。

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脾洩的病因病機

脾洩的病因主要有以下幾個方面：

1. 飲食不節，過食生冷、肥甘厚味，損傷脾胃陽氣，導致脾虛運化失常，水谷不化，形成洩瀉。
2. 寒濕侵襲，寒濕性質偏涼，易傷脾陽，導致脾陽虛衰，運化失常，水谷不化，形成洩瀉。
3. 久病傷脾，久病傷及脾胃，導致脾虛運化失常，水谷不化，形成洩瀉。
4. 情志不遂，情志不遂，易傷脾氣，導致脾氣虛弱，運化失常，水谷不化，形成洩瀉。

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脾洩的臨床表現

脾洩的臨床表現主要有以下幾個方面：

1. 大便次數增多，每日數次，甚至十餘次，糞質稀薄，色淡，質稀，不成形，有時帶有粘液或膿血。
2. 腹痛，腹痛多為隱痛、鈍痛，可伴有腹脹。
3. 食慾不振，飲食減少。
4. 疲乏無力，面色萎黃，精神不振。
5. 舌淡苔白，脈細弱。

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脾洩的診斷

脾洩的診斷主要根據患者的臨床表現，結閤中醫四診進行辨證。

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脾洩的治療

脾洩的治療以健脾益氣、止瀉固澀為主。常用方劑有：

1. 白術芍藥湯：白術、炙甘草、炒白朮、茯苓、陳皮、厚朴、木香、砂仁、炙甘草、生薑、大棗。本方具有健脾益氣、止瀉固澀的功效，適用於脾虛洩瀉、食少便溏、腹脹便溏、大便不成形等症。
2. 扶脾散：炒白朮、茯苓、陳皮、厚朴、木香、砂仁、炙甘草、生薑、大棗。本方具有健脾益氣、止瀉固澀的功效，適用於脾虛洩瀉、食少便溏、腹脹便溏、大便不成形等症。
3. 六君子湯加味：人參、白朮、茯苓、陳皮、半夏、甘草。本方具有健脾益氣、和胃止瀉的功效，適用於脾虛洩瀉、食少便溏、腹脹便溏、大便不成形等症。

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脾洩的預防

1. 飲食宜清淡，不宜過食生冷、肥甘厚味。
2. 注意保暖，避免寒濕侵襲。
3. 保持心情舒暢，避免情志不遂。
4. 適當鍛鍊，增強體質。
5. 定期體檢，早發現早治療。