《中醫詞典》解釋「內傷不得臥」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


內傷不得臥

內傷不得臥為中醫病證名,指因臟腑功能失調所致之失眠症狀,屬「不寐」範疇。此證多由情志內傷、氣血虧虛、痰火擾神,或臟腑陰陽失衡所致,臨床須辨明病因病機,分型論治。

病因病機

  1. 肝火不得臥

    • 病機:情志鬱結,肝氣化火,上擾心神。
    • 表現:失眠多夢、煩躁易怒、頭暈目赤、口苦咽乾,舌紅苔黃,脈弦數。
    • 治則:清肝瀉火,方用龍膽瀉肝湯加減。
  2. 膽火不得臥

    • 病機:膽腑鬱熱,或少陽樞機不利,膽氣不寧。
    • 表現:虛煩不眠、心悸易驚、胸脅滿悶,或兼見口苦咽乾,脈弦細。
    • 治則:清膽和胃,安神定志,方用溫膽湯或酸棗仁湯。
  3. 肺壅不得臥

    • 病機:肺氣壅滯,痰熱內蘊,肅降失常,影響心神。
    • 表現:臥則氣逆、咳嗽痰多、胸悶不適,甚則喘促,苔膩脈滑。
    • 治則:宣肺化痰,方用瀉白散或清金化痰湯。
  4. 胃不和臥不安

    • 病機:飲食不節,脾胃運化失司,痰食積滯,胃氣不和,上擾心神。
    • 表現:脘腹脹滿、噯氣吞酸、輾轉難眠,舌苔厚膩,脈滑。
    • 治則:和胃消導,方用保和丸或半夏秫米湯。
  5. 心血虛不得臥

    • 病機:思慮過度,或久病耗血,心失所養,神不守舍。
    • 表現:心悸怔忡、健忘多夢、面色無華,舌淡脈細弱。
    • 治則:養血安神,方用歸脾湯或天王補心丹。
  6. 心氣虛不得臥

    • 病機:勞心過度,心氣耗損,神氣怯弱。
    • 表現:易醒難寐、心悸氣短、自汗乏力,舌淡脈虛。
    • 治則:益氣養心,方用養心湯或甘麥大棗湯。

辨證要點

內傷不得臥須結合臟腑辨證,區分虛實。實證多見火熱、痰濁、氣滯,虛證則以氣血陰虧為主。臨床常見多種病機夾雜,如「心腎不交」「肝鬱脾虛」等複合證型,需詳察病位與病性,方可精準施治。

(以上內容基於中醫典籍與理論整理,具體治療需依個體證型調整。)