《中醫詞典》解釋「斷泄」的意思

斷泄

證名，指筋骨萎縮、肢體痿廢不用之證，又稱「斷絕」，屬「痿躄」範疇。此證首見於《金匱要略·中風歷節病脈證並治》，原文載：「味酸則傷筋，筋傷則緩，名曰泄；鹹則傷骨，骨傷即痿，名曰枯。枯泄相搏，名曰斷泄。」意指過食酸味損傷筋脈，導致筋弛緩而為「泄」；過食鹹味損傷骨髓，致使骨弱而為「枯」。二者相合，筋骨俱傷，則成「斷泄」，表現為肢體痿弱無力，甚則功能喪失。

《金匱要略心典》進一步闡釋：「枯泄相搏，即筋骨並傷之謂。曰斷泄者，言其生氣不續，而精神時越也。」指出此證不僅為筋骨病變，更涉及肝腎內傷，導致精氣不續，神機失守。此外，文中提及「營不通而衛不行者，病在陰而及於陽也」，強調斷泄之病機由陰分（肝腎）累及陽分（營衛），使氣血運行澀滯，筋骨失養。

從中醫理論分析，斷泄與「肝主筋」、「腎主骨」功能失調密切相關。肝血不足則筋失濡養，腎精虧虛則骨弱不堅，二者互為影響，終致肢體痿廢。此證常見於慢性虛損性疾病，或長期飲食不節、過嗜五味，損傷肝腎所致。

相關證候

• 痿躄：泛指肢體痿弱不用，與斷泄同屬痿證範疇，但痿躄多偏重於下肢痿軟，而斷泄強調筋骨並傷、精氣斷絕之病機。
• 骨枯髓減：腎精虧耗所致，與斷泄中「骨傷曰枯」相類，但未涉及筋緩之「泄」。

治療方向
傳統中醫治此證，多以補益肝腎、強筋壯骨為主，輔以調和營衛、通絡起痿之法，如選用虎潛丸、地黃飲子等方劑加減。然具體辨治需依患者體質及兼證而定。