《中醫詞典》解釋「腦熱注目」的意思

腦熱注目

定義

腦熱注目屬中醫病證名，首見於《小兒衛生總微論方》，主要因風熱之邪上擾頭目，或熱邪內蘊、上攻於腦所致，臨床以小兒眼瞼澀滯、難以睜開為特徵。

病因病機

1. 風熱上攻：風性輕揚，熱性炎上，風熱相搏，循經上犯頭目，擾及清竅，導致眼瞼經絡氣血壅滯，故見瞼澀難開。
2. 熱邪內蘊：小兒體質陽盛，或因乳食積滯化熱，熱邪內生，上沖於腦，灼傷津液，致使目失濡養，而發為此證。
3. 肝熱上擾：肝開竅於目，若肝經鬱熱，循經上擾，亦可引發眼瞼澀閉不舒。

臨床表現

• 眼瞼澀滯不舒，常欲閉目不開。
• 或伴目赤、淚多、畏光。
• 小兒煩躁，或有頭熱、面赤等熱象。

治法

以疏風清熱、明目開竅為主，可選《小兒衛生總微論方》之明目方。若兼肝熱，可佐以清肝瀉火之品。

常用方藥

1. 疏風清熱：可選用防風、菊花、薄荷、桑葉等輕清上浮之品，祛風散熱。
2. 清肝明目：如決明子、夏枯草、青葙子等，清肝經鬱熱以明目。
3. 滋陰潤目：若熱傷陰津，可加生地、麥冬以養陰潤燥。

辨證要點

需區分風熱、肝熱或內熱之偏重：

• 風熱為主：見發熱、鼻塞、流涕等表證。
• 肝熱為主：兼見煩躁易怒、口苦等肝火症狀。
• 內熱熾盛：多有便秘、尿赤等裏熱徵象。

相關理論

此證與「目澀」、「目赤」等證相關，然腦熱注目更強調熱邪上攻腦絡，致使眼瞼開闔不利，屬風熱目病之範疇。後世醫家亦認為，若久病不癒，可演變為「目閉不開」，甚則影響視力，故宜早治。