《中醫詞典》解釋「尿灶火丹」的意思

尿灶火丹為中醫兒科病名，屬丹毒類病症之一，主要見於嬰幼兒會陰及下腹部位之皮膚赤腫疾患。其名源自《諸病源候論》卷四十九記載：「丹發膝上，從兩股起及臍間，走入陰頭，謂之尿灶火丹也」，意指丹毒發於膝部上方，循大腿內側蔓延至臍周，最終侵及外陰，形如灶火燎灼之勢，故以「尿灶火丹」喻之。

病因病機

中醫認為本病多緣於濕熱蘊結與火毒熾盛：

1. 襁褓濕熱：嬰兒肌膚柔嫩，若尿布久浸穢濁，濕熱穢毒鬱蒸肌表，致氣血壅滯。
2. 胎火遺毒：母體孕時過食辛熱，胎火內蘊，小兒出生後火毒下趨陰部而發。
3. 三焦鬱火：《瘍醫大全》指出「丹毒皆火熱之疾」，幼兒三焦氣化未充，熱毒易聚於下焦陰位。

臨床表現

• 皮損特徵：初起患處赤紅如丹，邊緣微隆，撫之灼熱，可伴水疱或滲液，甚則糜爛。
• 病位走向：多始於腹股溝或臍周，向會陰、陰莖或陰唇擴散，符合《諸病源候論》所述「從兩股起及臍間」之傳變。
• 全身症狀：輕者僅局部赤腫，重者可見煩躁哭鬧、口乾溲赤，舌紅苔黃膩，指紋紫滯。

治療方法

外治法

• 桑白皮湯溻漬：取桑根白皮30克煎濃汁，待溫清洗患處。桑白皮甘寒，《本草綱目》載其能「利五臟、通血脈」，現代研究證實含桑皮素，具抗炎收斂之效。
• 青黛散外敷：以青黛、黃柏、滑石等分研末，麻油調塗，可清熱解毒、燥濕斂瘡。

內治法

• 輕證：用導赤散（生地、木通、竹葉、甘草梢）加車前草、梔子，清心導熱下行。
• 重證：選五福化毒丹（黃連、玄參、桔梗、青黛）化裁，瀉火解毒兼護陰液。

古籍考證

《幼幼集成》提及：「小兒赤丹，皆由熱毒搏於血分」，與尿灶火丹病機相合；《外科正宗》更明言「丹毒屬肝火妄動，濕熱內蘊」，強調清肝利濕之要。此病類似西醫「尿布皮炎」，然中醫更重辨證論治，非僅局部處理。