《中醫詞典》解釋「顱鷀瘟」的意思

顱鷀瘟

顱鷀瘟，出自明代張景岳所著《景岳全書》卷二十八，屬於中醫瘟病範疇，亦稱「瘟毒喉痹」。此症多因時行疫毒侵襲，邪熱壅滯上焦，攻衝咽喉所致，以咽喉腫痛、潰爛為主要臨床表現，並可伴隨高熱、頭痛等全身症狀。

病因病機

中醫認為，顱鷀瘟的發生主要與以下因素相關：

1. 疫毒外侵：感染時令疫癘之氣，毒邪侵襲肺衛，循經上攻咽喉。
2. 熱毒壅盛：素體陽盛或裡熱偏重者，外邪入裡化火，蘊結咽喉，燻灼肌膜。
3. 氣血瘀滯：熱毒熾盛，阻遏氣血運行，致使氣滯血瘀，加重咽喉腫痛潰爛。

臨床表現

本病以咽喉病症為主，常見症狀包括：

• 咽喉腫痛：初起咽部紅腫疼痛，逐漸加劇，甚則影響吞嚥。
• 咽部潰瘍：熱毒熾盛者可見咽峽部腐爛潰瘍，表面覆蓋黃白色腐膜。
• 發熱惡寒：多伴高熱不退，煩渴引飲，頭痛身楚。
• 舌脈特徵：舌質紅絳，苔黃或黃膩，脈洪數或滑數。

辨證施治

顱鷀瘟的治療以清熱解毒、利咽消腫為主要法則，根據病勢深淺及證型不同，可選用以下方劑：

• 初期邪在衛分：可用普濟消毒飲加減，疏風清熱、解毒利咽。
• 熱毒壅盛：選用涼膈散、黃連解毒湯等方，清泄肺胃實火。
• 氣血兩燔：若見高熱神昏，可配合清瘟敗毒飲清熱涼血。

此外，外治可選用冰硼散、珠黃散吹喉，或針刺少商、商陽等穴放血泄熱。

古籍記載

《景岳全書》對顱鷀瘟的論述，反映明代醫家對疫毒喉症的認識已趨於成熟，強調其屬「時疫」範疇，具有傳染性，並與一般風熱喉痹鑒別。清代《溫病條辨》、《疫疹一得》等著作進一步完善其理論，歸入「爛喉痧」、「喉痧」等病證體系。