《中醫詞典》解釋「癘風口眼歪斜」的意思

癘風口眼歪斜

證名：癘風病人兼見口眼歪斜，並伴隨手足抽搐之症，載於《癘瘍機要》卷三。此證多因肝經血虛，風熱內動，筋脈失養所致。

病因病機：

1. 肝經血虛風熱：肝主筋，藏血。若肝血不足，則風熱易乘虛內襲，引動肝風，導致筋脈拘急，發為口眼歪斜、手足抽搐。
2. 癘風毒邪侵擾：癘風（麻風）本為風濕毒邪蘊結肌膚，若深入經絡，可與內風相合，加重經絡阻滯，使症狀更甚。

辨證要點：

• 主症：面部肌肉偏斜，口角歪向健側，眼瞼閉合不全，或伴手足抽搐。
• 兼症：或見皮膚麻木潰爛（癘風典型症狀）、頭暈目眩、舌紅少苔、脈弦細數。

治法：

• 滋補肝腎，清熱息風：以養血柔肝為本，佐以清熱通絡。

方藥：

• 加味逍遙散（《癘瘍機要》）：柴胡、當歸、白芍、白朮、茯苓、炙甘草、牡丹皮、山梔子、薄荷、生薑。此方疏肝健脾，養血清熱，適合肝鬱血虛兼熱之證。
• 六味地黃丸合鉤藤飲：若見肝腎陰虛，虛風內動，可滋腎陰、平肝風。

針灸治療：

• 取穴：以足厥陰肝經、足少陽膽經為主，如太衝、風池、頰車、地倉、合谷等。
• 手法：平補平瀉，以疏調肝氣、通絡息風。

補充說明：此證與中風口僻（面癱）有別，需結合癘風病史及皮膚症狀鑑別。臨床亦須注意痰瘀阻絡、氣血兩虛等兼夾證候，隨證加減用藥。