《中醫詞典》解釋「蓮蓬發」的意思

蓮蓬發

蓮蓬發為中醫外科病名，屬「有頭疽」之一類，因其瘡形狀似蓮蓬而得名。該病特徵為頂部瘡頭密集，瘡口顯現粟米樣膿粒，多發於背部或項部，嚴重者可潰爛成片，屬外癰重症。其名首載於明代《證治準繩·外科》卷四，歸入疽證範疇。

病因病機

中醫認為，蓮蓬發多因外感風熱濕毒，或內傷七情、飲食不節，致使氣血壅滯，熱毒蘊結肌膚而成。其病機關鍵在於「毒邪壅盛」，濕熱火毒阻滯經絡，化腐成膿，甚則腐肉傷筋。若患者正氣虧虛（如氣陰不足），則病程遷延，易成「陷證」（瘡瘍內陷）。

臨床表現

• 初起階段：患處腫脹硬結，膚色紅赤，伴發熱、疼痛，瘡頭漸生如粟米，根盤緊束。
• 成膿階段：數日後瘡頭增多，形似蓮蓬，膿栓未透，周圍漫腫灼熱，兼見口渴、便秘、脈洪數等實熱證候。
• 潰後階段：膿液漸潰，若排毒順暢，瘡面紅活，則癒合較速；若膿出稀薄，瘡色晦暗，多屬氣血虛弱或毒邪深伏。

辨證論治

1. 熱毒熾盛證

   • 主證：瘡頭高突，焮紅灼痛，膿稠黃白，伴壯熱煩渴，舌紅苔黃。
   • 治法：清熱解毒，活血透膿。
   • 方藥：黃連解毒湯合仙方活命飲加減，外敷金黃散。

2. 氣虛毒滯證

   • 主證：瘡形平塌，膿液稀薄，瘡色暗滯，脈細弱。
   • 治法：托毒透膿，益氣活血。
   • 方藥：托裡消毒散加減，佐以參耆補益。

外治要訣

• 初起：宜箍毒消腫，可用如意金黃散調敷。
• 膿成：切開排膿，務求「開口低、引流暢」，避免傷及筋膜。
• 潰後：以九一丹提膿祛腐，生肌玉紅膏促進瘡口癒合。

蓮蓬發與現代醫學所述「癰」（如頸癰、背癰）相近，然中醫尤重辨證施治，強調內外合療，兼顧整體調理與局部祛邪，此為中醫外科特色所在。