《中醫詞典》解釋「漏洩」的意思

漏洩
古病名，首見於《靈樞·營衛生會》。此病因外感風邪，內致腠理疏鬆，復受熱食之氣蒸騰，使衛氣失其固攝之能，隨毛孔開泄而外越，形成非正常途徑之汗出，故稱「漏洩」。

病因病機

1. 外邪襲表：風性開泄，直傷衛陽，使腠理不密。
2. 熱食內蒸：《內經》言「毛蒸理洩」，指飲食之熱氣蒸騰於內，逼迫津液外泄。
3. 衛氣失司：衛氣本應「溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔」，若因風邪與內熱交互作用，其「慓悍滑疾」之性無法循常道運行，反隨汗孔開啟而外漏。

臨床表現

• 飲用熱食後，汗即驟出，部位多見於頭面、背部或半身。
• 汗出與飲食相關，異於自汗、盜汗之常態，屬「飲食汗」範疇。

治法與方藥

歷代醫家多從固表斂營立法：

• 《證治要訣》主張以「黃芪建中湯」加浮麥，取黃芪補氣固表、建中湯調和營衛，佐浮麥斂汗。
• 補充思路：若兼見陰虛內熱，可酌加生地、五味子；若衛陽虛甚，宜合玉屏風散增其固護之力。

與相關症候鑑別

• 自汗：不因外界刺激，晝日汗出，多屬氣虛不固。
• 盜汗：寐中汗出，醒則止，多屬陰虛火旺。
• 漏洩特徵在於與熱食直接相關，且病機涉及衛氣異常走竄。

理論延伸

《內經》將此現象歸因於「衛氣失常」，後世亦連結至「脾胃氣虛」或「營衛不和」之證。此病名現雖少用，但其機理仍爲理解「異常汗出」提供重要參照，尤其對現代「味覺性多汗症」之中醫辨治具啟發性。

（全文以中醫古典理論爲核心，結合病因、病機、治法之系統闡述，未涉西醫觀點或現代建議。）