《中醫詞典》解釋「夢洩」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19
名詞介紹
夢洩
病名,又稱「夢遺」,首見於《外臺秘要·虛勞》。此症屬遺精範疇,特指睡夢中精液自洩之症候,多與陰虛火旺、心腎不交、濕熱下注等因素相關。
病因病機
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陰虛火旺
- 腎陰虧虛,相火妄動,擾動精室,致夢中遺洩。
- 《黃帝內經》云:「腎者主水,受五藏六府之精而藏之。」腎陰不足,則封藏失職。
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心腎不交
- 心火亢盛,腎水不足,水火失濟,神不守舍,夜寐多夢而遺精。
- 《景岳全書》指出:「夢遺精滑,總皆失精之病,雖其證不同,而所致之本則一。」
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濕熱下注
- 飲食不節,過食肥甘厚味,濕熱內生,流注下焦,擾動精室。
- 《醫學心悟》提及:「夢遺之證,濕熱乘虛而客之。」
證候表現
- 夢中交合而精液外洩,伴有頭暈耳鳴、腰膝痠軟、心悸失眠等虛象。
- 濕熱者,或見口苦咽乾、小便赤澀、舌苔黃膩。
古籍論述
- 《外臺秘要》:列於虛勞門,強調腎氣不固為本。
- 《丹溪心法》:「夢遺專主乎熱,精滑專主乎濕。」
- 《醫宗必讀》:「夢遺者,治宜清心攝腎。」
此症需辨虛實,虛者滋陰降火,實者清利濕熱,臨證當審因論治。
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