《中醫詞典》解釋「恐郁」的意思

恐郁

恐郁為中醫七情郁證之一，屬情志致病範疇。《黃帝內經》云：「恐傷腎」，恐為腎之志，過度驚恐或長期憂懼易導致腎氣受損，進而引發精氣耗散、陽氣消減之病理狀態。此症多因外界驚嚇、精神壓迫，或先天腎氣不足所致，其病機核心在於腎精虧虛與陽氣不固。

病機與證候
恐郁主要傷及腎臟，腎主藏精，精能化氣，恐懼過度則氣下陷，導致「陽消精怯」之證。臨床常見症狀包括：驚悸不安、恍惚多夢、腰膝酸軟、耳鳴健忘，甚則遺精滑泄、小便頻數。由於腎為先天之本，恐郁日久可能累及他臟，如影響心腎不交而致失眠，或耗傷肝血而兼見脅痛目眩。

治法與方藥
治療以溫補腎陽、填精益髓為原則，常用方劑如下：

1. 八味丸加減（即金匱腎氣丸化裁）：以附子、肉桂溫腎助陽，熟地、山茱萸滋補腎精，佐以茯苓、澤瀉利水滲濕，使補而不滯。若陽虛甚者，可加鹿茸、巴戟天以增強溫陽之效。
2. 鹿角膠酒化服：鹿角膠性溫味甘鹹，具補腎益精、強筋壯骨之功，以酒送服可助藥力運行，適用於精血虧虛明顯者。

相關概念辨析

• 恐：為七情之一，屬正常情緒反應，然過度則成致病因素。《素問·舉痛論》指出：「恐則氣下」，說明其致病特點為氣機沉降失調。
• 七情郁證：泛指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志過極引起的气機郁滯，恐郁為其中一類，特重腎氣損傷。
• 內郁：泛指情志不遂導致臟腑氣機鬱結，恐郁屬內郁之特殊表現，專責於腎。

古籍佐證
《類證治裁》明確提出恐郁「陽消精怯」之病機，並以溫補為治；《景岳全書》亦強調：「凡遇惊恐，必先安神，次固腎氣」，可見歷代醫家對恐郁之治均重視補腎與安神並行。

此症之調理需結合患者體質，若兼心脾兩虛，可配合歸脾湯；若肝鬱化火，則需佐以疏肝清熱之品，然總不離補腎固本之大法。