《中醫詞典》解釋「斷絕」的意思

斷絕

斷絕，又稱斷泄，為中醫證候名，首見於《醫宗金鑒·卷十九》。此證主要與經脈氣血阻滯、筋骨失養相關，多因外傷、勞損或內傷氣血，導致肢體關節功能障礙，甚則萎弱不用。

病因病機

1. 氣血瘀阻：跌撲損傷或久病入絡，經脈受損，氣血運行不暢，肢體失於濡養。
2. 肝腎虧虛：肝主筋，腎主骨，肝腎不足則筋骨萎弱，活動受限，如《內經》所言「屈伸不利，行則僂附」。
3. 寒濕痹阻：外感寒濕之邪，凝滯經脈，氣血不得宣通，漸成斷絕之象。

臨床表現

• 肢體萎弱：患肢肌肉消瘦，活動無力，甚則廢用。
• 關節拘急：屈伸不利，伴疼痛或麻木。
• 經脈不續：局部氣血阻滯，觸之或有硬結、壓痛。

相關典籍與辨證

《醫宗金鑒》將此證歸於「雜病心法」，與「痿證」「痹證」有別，強調其氣血斷續、經絡不通的特點。後世醫家亦認為，此證可參見於中風後遺症、痿躄等病，需結合四診辨其虛實：

• 實證：多見瘀血、痰濕阻絡，患處腫痛拒按，舌暗紫。
• 虛證：肝腎虧虛為主，形體羸弱，脈沉細無力。

治法與方藥

1. 活血通絡：適用於瘀血阻絡者，方如活絡效靈丹（當歸、丹參、乳香、沒藥）。
2. 補益肝腎：針對肝腎不足，選虎潛丸（龜板、黃柏、知母、熟地）。
3. 散寒除濕：寒濕痹阻者，可用獨活寄生湯加減。

與其他證候之鑑別

• 痿證：以肢體萎軟無力為主，無明顯疼痛，病機多責之肺熱葉焦或脾胃虛弱。
• 痹證：著重關節腫痛、屈伸不利，因風寒濕三氣雜至，與斷絕之氣血斷續有別。

此證名雖少見於現代臨床，然其病機與治法，仍可為筋骨萎廢、經絡不通類疾病提供辨治思路。