《中醫詞典》解釋「里熱不得臥」的意思

里熱不得臥，病證名。由三陽失於解表，邪熱傳里所致的不寐症。里熱不得臥之症，如兼見身熱汗出，渴而引飲，小便不利，為太陽經里熱，用五苓散、木通羌活湯；如兼見煩渴消水，口燥唇焦，大便堅結，為陽明經里熱，用白虎湯，有下證者用承氣湯下之；如兼見寒熱口苦，脅痛乾嘔，為少陽經里熱也，用黃芩湯。參見不寐條。

里熱不得臥，是指由於三陽經邪熱內傳，導致心神不安，而出現的失眠症狀。其臨床表現為：身熱汗出，口渴引飲，小便不利，舌紅苔黃，脈數。治療上應以清熱解表、養陰安神為主。可用五苓散、木通羌活湯等方藥治療。

里熱不得臥的病因病機，是由於三陽經邪熱內傳，導致心神不安，而出現的失眠症狀。其發病原因，主要有以下幾點：

1. 外感六淫之邪，侵犯三陽經，導致三陽經熱盛。
2. 內傷七情所致，情志不遂，肝氣鬱結，化熱內生。
3. 飲食不節，過食辛辣肥甘之品，損傷脾胃，脾失健運，生濕化熱。
4. 勞倦過度，損傷心脾，心脾失調，生熱動火。
5. 久病體虛，正氣不足，邪毒內侵，導致三陽經熱盛。

里熱不得臥的臨床表現，主要有以下幾點：

1. 失眠：入睡困難，睡眠淺，易醒，醒後難以再入睡。
2. 多夢：夢多而雜，內容不連貫。
3. 心煩：心煩意亂，坐立不安。
4. 口渴：口渴欲飲，飲水不止。
5. 小便不利：小便短赤，量少而黃。
6. 舌紅苔黃：舌質紅，苔黃膩。
7. 脈數：脈象數有力。

里熱不得臥的治療，應以清熱解表、養陰安神為主。可用五苓散、木通羌活湯等方藥治療。

五苓散，出自《傷寒論》，由豬苓、茯苓、澤瀉、白朮、桂枝組成。具有利水滲濕、健脾和胃、溫陽化氣的功效。主治水腫、小便不利、心煩口渴、身熱汗出等症。

木通羌活湯，出自《傷寒論》，由木通、羌活、獨活、防風、細辛、甘草組成。具有祛風散寒、通絡止痛的功效。主治風寒濕痹、頭痛、項強、肢體疼痛等症。

里熱不得臥的預防，主要有以下幾點：

1. 注意防寒保暖，避免受涼。
2. 飲食清淡，不吃辛辣肥甘之品。
3. 保持良好的心情，避免情緒激動。
4. 勞逸結合，避免過度勞累。
5. 定期體檢，及早發現疾病。

里熱不得臥，是一種常見的失眠症狀。其發病原因複雜，臨床表現多樣。治療上應根據病因病機，辨證施治。若有相關症狀，應及早就醫，以免延誤病情。