《中醫詞典》解釋「木郁土虛」的意思

木郁土虛

木郁土虛為中醫五行學說之術語，闡述肝與脾兩臟之病理關係。肝五行屬木，主疏泄，性喜條達；脾五行屬土，主運化，職司升清降濁。當肝氣鬱滯（木郁），常易影響脾土功能，導致運化失司（土虛），形成「肝鬱脾虛」之證候。

病機與表現

肝氣鬱結，疏泄失常，則氣機不暢，臨床可見脅肋脹痛、情志抑鬱、煩躁易怒等證。肝鬱日久，橫逆犯脾，脾失健運，則見食欲不振、脘腹脹滿、大便溏薄或便祕交作、肢體倦怠等脾虛之象。《金匱要略》有言：「見肝之病，知肝傳脾，當先實脾」，即示肝病易傳脾土之理。

病理關聯

五行之中，木能克土，然生理狀態下，肝木疏泄有助脾土運化；若肝氣過亢或鬱滯（木旺或木郁），則反成相乘之勢，壓制脾土功能，此即「木不疏土」或「木乘土」之病態。《醫宗金鑒》進一步指出：「肝氣乘脾，則腹痛泄瀉」，說明此證常見之具體症狀。

治法與方藥

傳統中醫以「疏肝健脾」為治則，調和木土關係。疏肝常用柴胡、香附、鬱金等藥，以條達肝氣；健脾則多選白朮、茯苓、山藥等，以益氣運脾。經典方劑如逍遙散，結合當歸、白芍養血柔肝，佐白朮、茯苓健脾滲濕，正為肝鬱脾虛之主方。若兼有濕熱，可佐黃芩、梔子；若氣滯甚者，加陳皮、砂仁以醒脾和胃。

此證臨床常見於現代醫學之功能性消化不良、腸躁症等疾患，中醫辨證尤重肝脾互動之整體觀，透過調暢氣機、扶土抑木，以恢復五行生剋之平衡。