《中醫詞典》解釋「木郁」的意思

木鬱

木鬱乃中醫「五鬱」之一，指肝膽氣機鬱結之證，首見於《素問·六元正紀大論》。肝屬木，主疏泄，性喜條達而惡抑鬱，若情志不遂、外邪侵擾，或氣血失和，致肝失疏泄，氣機鬱滯，則成木鬱之證。

病因病機

木鬱多因情志所傷，如憂思惱怒，七情過極，肝氣不得疏泄，鬱而不伸；或外感六淫，如風邪襲肝，阻滯經絡；亦可因飲食不節、痰濕內停，阻碍氣機，致肝膽經脈壅塞。肝鬱日久，可化火生風，或橫逆犯胃，甚則氣滯血瘀，變生他證。

臨床表現

木鬱證候多端，以氣機不暢為本，常見以下徵象：

1. 頭面五官：頭痛眩暈，耳鳴耳聾，目赤暴痛，或視物昏蒙，頰頷脹痛。
2. 胸脅脘腹：胸脅脹滿，噯氣頻作，脘腹痞悶，或見吞酸嘔吐，食少納呆。
3. 情志與睡眠：煩躁易怒，抑鬱不舒，失眠多夢，或驚悸不寧。
4. 經絡肢節：肢體麻木，筋脈拘急，或婦女月經不調、乳房脹痛。

治法與方藥

治木鬱當以疏肝解鬱、調達氣機為要，兼顧化火、化痰、活血等變證。

1. 主方選用：
   • 達鬱湯：疏肝理氣，善解鬱結，多用於氣滯胸脅之證。
   • 開鬱至神湯：重在調暢氣機，兼養肝血，適於鬱久兼虛者。
   • 舒木湯：專解肝鬱，佐以健脾，防肝木克土。
2. 隨證加減：
   • 若肝鬱化火，見口苦咽乾，加黃芩、梔子以清瀉肝火。
   • 若痰氣互結，咽中如有物阻，合用半夏厚朴湯。
   • 若氣滯血瘀，脅痛如刺，配伍丹參、鬱金以活血通絡。

經典理論

《黃帝內經》云：「木鬱達之」，為治療木鬱之總綱。後世醫家如朱丹溪提出「氣有餘便是火」，闡明肝鬱化火之機轉；《醫宗金鑒》則強調「解鬱須兼調脾胃」，以防肝病傳脾。

木鬱為肝系疾病之基礎病機，臨證須辨明虛實寒熱，靈活施治，使木氣調達，則諸症自平。