《中醫詞典》解釋「木郁」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19
名詞介紹
木鬱
木鬱乃中醫「五鬱」之一,指肝膽氣機鬱結之證,首見於《素問·六元正紀大論》。肝屬木,主疏泄,性喜條達而惡抑鬱,若情志不遂、外邪侵擾,或氣血失和,致肝失疏泄,氣機鬱滯,則成木鬱之證。
病因病機
木鬱多因情志所傷,如憂思惱怒,七情過極,肝氣不得疏泄,鬱而不伸;或外感六淫,如風邪襲肝,阻滯經絡;亦可因飲食不節、痰濕內停,阻碍氣機,致肝膽經脈壅塞。肝鬱日久,可化火生風,或橫逆犯胃,甚則氣滯血瘀,變生他證。
臨床表現
木鬱證候多端,以氣機不暢為本,常見以下徵象:
- 頭面五官:頭痛眩暈,耳鳴耳聾,目赤暴痛,或視物昏蒙,頰頷脹痛。
- 胸脅脘腹:胸脅脹滿,噯氣頻作,脘腹痞悶,或見吞酸嘔吐,食少納呆。
- 情志與睡眠:煩躁易怒,抑鬱不舒,失眠多夢,或驚悸不寧。
- 經絡肢節:肢體麻木,筋脈拘急,或婦女月經不調、乳房脹痛。
治法與方藥
治木鬱當以疏肝解鬱、調達氣機為要,兼顧化火、化痰、活血等變證。
- 主方選用:
- 達鬱湯:疏肝理氣,善解鬱結,多用於氣滯胸脅之證。
- 開鬱至神湯:重在調暢氣機,兼養肝血,適於鬱久兼虛者。
- 舒木湯:專解肝鬱,佐以健脾,防肝木克土。
- 隨證加減:
- 若肝鬱化火,見口苦咽乾,加黃芩、梔子以清瀉肝火。
- 若痰氣互結,咽中如有物阻,合用半夏厚朴湯。
- 若氣滯血瘀,脅痛如刺,配伍丹參、鬱金以活血通絡。
經典理論
《黃帝內經》云:「木鬱達之」,為治療木鬱之總綱。後世醫家如朱丹溪提出「氣有餘便是火」,闡明肝鬱化火之機轉;《醫宗金鑒》則強調「解鬱須兼調脾胃」,以防肝病傳脾。
木鬱為肝系疾病之基礎病機,臨證須辨明虛實寒熱,靈活施治,使木氣調達,則諸症自平。
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