《中醫詞典》解釋「亢害承制」的意思

亢害承制，乃中醫五行學說之重要術語，首載於《素問·六微旨大論》：「亢則害，承乃制。」其理闡述天地萬物生化與制約之動態平衡，亦是中醫解釋人體生理調節與病理變化的核心思想。

一、名詞釋義

「亢」指過度亢盛，「害」為其所致之損害；「承」意為順承、抵御，「制」即克制、節制。五行之中，若某一行氣化過亢，超出常度，則克伐其所勝之行，破壞整體平衡，此時需藉由「承制」之機制加以調節，以恢復和諧。

二、理論淵源與經典依據

此說源於《內經》，後世醫家如王冰、張景岳等皆有所發揮。如《類經》云：「亢者，盛之極也。制者，因其極而抑之也。」強調五行相克之理不僅是制約，更是維持「生化有序」的關鍵。例如：

• 火氣亢盛：若心火（屬火）過亢，本可灼傷肺金（火克金），然腎水（水克火）能上承以制火，使火不至於燔灼。此即「水承火制」之體現。

三、五行生剋與亢害承制

五行生克關係中，「生」為促進，「克」為約束，二者互為根本。若僅生無克，則亢而為害。例如：

1. 木氣過亢：肝木（屬木）疏泄太過，則乘伐脾土（木克土），致脾虛腹瀉；此時需賴肺金（金克木）肅降以制木，或脾土自身培土榮木以緩其亢。
2. 土虛水泛：若脾土（屬土）衰弱，無法制約腎水（土克水），則水濕泛濫而浮腫，需藉肝木疏土或心火溫土以助其制水。

四、在生理與病理中的體現

1. 生理層面：人體臟腑氣機依五行相生相克自我調節。如腎水上濟心火（水火既濟）、肺金收斂肝陽，皆為「承制」之常態。
2. 病理層面：當某臟功能亢進或衰弱，承制失調，則病變叢生。如「肝陽上亢」即因肝木亢盛，腎水不足難以制約，致頭暈目赤，此時需滋水涵木以復其制。

五、對臨證的指導意義

此理論不僅解釋疾病機轉，更指引治療方向：

• 瀉其有餘：如心火亢盛，用黃連瀉火（苦寒制火）。
• 補其不足：如肺氣虛弱難制肝木，需補益肺氣（培土生金，間接制木）。

綜言之，亢害承制揭示「亢」為失衡之因，「制」為復衡之機，體現中醫「以平為期」的根本法則，亦為辨證論治之深層依據。