《中醫詞典》解釋「口歪」的意思

口歪

證名，亦稱口僻，指口唇向一側歪斜之症，首見於《靈樞·經脈》。此症多因外感風寒之邪阻滯經脈，或風邪內襲，導致經絡氣血運行不暢，筋肉失養所致。

病因病機

1. 風寒阻絡：風寒邪氣侵襲足陽明胃經與手太陽小腸經。《諸病源候論·風口?候》云：「風邪入於足陽明手太陽之經，遇寒則筋急引頰，故使口?僻，言語不正，而目不能平視。」指出風寒之邪可使經筋拘急，牽引頰部，致口角歪斜、言語不清，甚至影響目視。
2. 風邪入耳：《金匱翼》提及「風入耳中，亦令口?」，說明若坐臥之處對耳有孔隙，風邪入侵耳中，可牽引筋脈，導致口歪。
3. 氣血虛滯：若平素氣血不足，經絡空虛，風邪乘虛而入，易致血脈凝澀，筋肉失榮，發為口歪。

中醫辨證與治療

中醫治療以祛風散寒、活血通絡為主，視證型不同可選用以下方法：

• 內治法：

  • 風寒阻絡者，可用牽正散（白附子、僵蠶、全蠍）加減，以祛風化痰、通絡止痙。
  • 氣血不足者，可合補陽還五湯，益氣活血、祛風通絡。
  • 若兼痰濕阻絡，可配伍二陳湯化痰通絡。

• 外治法：

  • 可選用針灸，取穴以陽明經為主，如地倉、頰車、合谷等，以疏調經氣。
  • 外敷藥如皂角膏或蓖麻子搗敷，助祛風活絡。

證候鑑別

• 中風口歪：多伴半身不遂、言語蹇澀，屬中風病範疇。
• 單純口僻：僅見口角歪斜，無肢體偏癱，多屬風寒或風熱襲絡。

此症多與足陽明胃經、手太陽小腸經相關，治療時當辨明病因，兼顧氣血調和，以達通絡正歪之效。