《中醫詞典》解釋「厥痺」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新：2025-07-19
名詞介紹
厥痺
厥痺為中醫學中兩種相關但又各具特徵的病症，「厥」與「痺」在經典文獻中各有論述，而「厥痺」並稱時，通常指氣機逆亂、陰陽失調導致的神昏肢冷或經絡氣血閉阻的病症。
厥
「厥」在《內經》中有多重涵義，主要可分為以下幾種病機與臨床表現：
1. 氣機上逆
《素問·陰陽應象大論》云：「寒則厥，厥則腹滿，死。」王冰註解：「厥，謂氣逆。」此處指寒邪內侵，陽氣不布，氣機升降失常，逆而上沖，導致腹滿等症狀，嚴重者可危及生命。
2. 四肢厥冷
《素問·熱論》提到：「三日則少陽與厥陰俱病，則耳聾、囊縮而厥。」此處「厥」指手足逆冷，多因陽氣不能達於四末所致，常見於傷寒病傳至少陽與厥陰同病之時。
3. 猝然昏厥
《素問·厥論》載：「陰氣盛於上則下虛，下虛則腹脹滿，陽氣盛於上則下氣重上而邪氣逆，逆則陽氣亂，陽氣亂則不知人也。」指陰陽失調，邪氣上逆，神明被擾，而致突然昏倒、人事不省。
4. 肝痺之別稱
《素問·玉機真臟論》云：「肺即傳而行之肝，病名曰肝痺，一名曰厥，脅痛出食。」此處「厥」特指肝氣鬱結、經氣不利所致的肝痺，症見脅痛、進食後即吐等。
5. 癃證危候
《素問·奇病論》言：「有癃者，一日數十溲……病名曰厥，死不治。」此指小便不利，熱邪熾盛，陰陽離決的重症，預後極差。
6. 足逆冷
《素問·五臟生成篇》：「（血）凝於足者為厥。」王冰註：「厥，謂足逆冷。」指出足部氣血凝滯、陽氣不達所致的寒冷。
痺
「痺」在中醫理論中指氣血閉阻不通，通常與風、寒、濕等外邪侵襲有關，其主要類型包括：
1. 行痺
風邪偏盛，症見關節游走性疼痛，無定處。
2. 痛痺
寒邪偏盛，痛處固定，遇寒加重，得溫則減。
3. 著痺
濕邪偏盛，肢體沉重，酸痛困重，或肌膚麻木。
4. 熱痺
濕熱或風熱侵襲，症見關節紅腫熱痛，兼有發熱口渴。
厥痺之病機
「厥痺」並論時，通常涉及以下兩種病理變化：
1. 氣厥致痺
氣機逆亂，陽氣不布，導致四肢厥冷、血脈凝泣，進而演變為氣血運行不暢、局部痺阻，表現為肢體麻木、冷痛或拘攣。
2. 痺久致厥
痺證日久，邪氣深入，阻滯氣血，使陽氣鬱閉，不能溫煦四肢，漸見肢冷、神昏等厥證表現。
此二者相互影響，形成複雜的病機關係，臨床需審證求因，辨明標本先後。