《中醫詞典》解釋「酒齇鼻」的意思

酒齇鼻

酒齇鼻，又稱鼻赤、鼻齇、肺風、肺風粉刺、赤鼻、鼻準紅赤，為中醫病名，最早見於《魏書·王慧龍傳》。此病以鼻準部皮膚發紅為主要表現，初期色紅，病程日久則轉為紫黑，嚴重者可蔓延至鼻翼，並伴隨皮膚增厚、鼻頭增大，表面凹凸不平，甚則形成狀如贅疣之腫塊，影響面部外觀。

病因病機

中醫認為，酒齇鼻的成因主要與脾胃濕熱及肺經鬱熱有關：

1. 脾胃濕熱上熏：飲食不節，過食辛辣肥甘厚味或嗜酒無度，導致脾胃濕熱內生，濕熱之氣上熏於肺，外發於鼻部肌膚。
2. 肺經風熱鬱結：肺主皮毛，外感風熱或內生鬱熱，使肺經血分鬱滯，風熱與血熱搏結於鼻部，久而形成紅赤腫脹。
3. 氣滯血瘀：久病不癒，氣血運行不暢，導致鼻部局部氣滯血瘀，皮膚增厚，甚則結聚成贅。

辨證分型

臨床上，酒齇鼻可分為以下證型：

1. 肺胃熱盛型：鼻部紅赤，伴隨口渴、舌紅苔黃、脈數，治宜清瀉肺胃之熱。
2. 血熱瘀滯型：鼻部色澤暗紅或紫黑，皮膚增厚粗糙，舌質暗紅或有瘀斑，治宜涼血活血、化瘀散結。
3. 濕熱蘊結型：鼻部油膩紅腫，或有膿皰，舌苔黃膩，治宜清熱利濕、解毒散結。

治法與方藥

中醫治療酒齇鼻以清熱涼血、活血散結為主，常用方劑如下：

1. 涼血四物湯（《醫宗金鑒》）：當歸、生地、川芎、赤芍、黃芩、赤茯苓等，適用於血熱瘀滯型。
2. 清肺飲（《外科正宗》）：黃芩、桑白皮、地骨皮、梔子等，適用於肺胃熱盛或肺經風熱者。
   若濕熱偏重，可合枇杷清肺飲加減；若血瘀明顯，可加桃仁、紅花、丹參等活血化瘀之品。

外治法

1. 藥物外敷：可用顛倒散（大黃、硫黃等分研末）以涼開水調敷患處，以清熱解毒、散結消腫。
2. 針刺療法：取穴印堂、迎香、合谷等，配合刺絡放血以瀉熱化瘀。
3. 手術療法：若已形成明顯鼻贅，可考慮以手術或雷射治療去除增生物。

古籍記載

《外科大成》記載：「酒齇鼻，由飲酒太多，熱氣上蒸，血熱凝滯而成。」《醫宗金鑒》亦云：「肺風粉刺酒齇鼻，皆因血熱鬱不散。」均指出此病與血熱、濕熱密切相關。

綜觀中醫理論，酒齇鼻的治療需辨明寒熱虛實，內服外用兼施，以達清熱涼血、化瘀散結之效。