《中醫詞典》解釋「酒毒喉痺」的意思

酒毒喉痺

酒毒喉痺為中醫喉科病證之一，屬「喉痺」範疇，多因痰濕內蘊之體，復因過飲酒醴，濕熱邪毒鬱滯心脾二經，上攻咽喉所致。其症見咽喉腫脹生瘡，形若雞卵，色紅鮮豔，表面光滑如鏡，堵塞喉間，致吞嚥困難、呼吸不暢；全身可伴發熱惡寒、頭痛項腫、口苦咽乾、小便黃赤等濕熱熾盛之象。

病因病機

此病多因患者素體痰濕偏盛，復加酒毒外因。酒性濕熱，過飲則助濕生熱，濕熱之邪鬱蒸心脾兩經。心脈挾咽，脾脈連舌本，濕熱循經上擾，與痰濁互結，壅滯咽喉，氣血失和，遂發為腫物。如《醫宗金鑒》所述：「酒毒喉痺，因酒熱傷肺，上攻咽喉。」可見其病機關鍵在於濕、熱、痰、毒交結，痹阻咽喉絡脈。

辨證論治

本病屬實熱證，當從「清熱解毒、化痰利咽」立法，分內治與外治：

1. 內治方藥

   • 鼠粘子解毒湯：以牛蒡子（鼠粘子）為主藥，配黃芩、黃連、連翹等，專解咽喉熱毒，適用於熱毒壅盛、腫痛劇烈者。
   • 瀉黃散：藿香、栀子、石膏、防風等組成，長於清瀉脾胃伏火，兼化濕濁，適合濕熱偏重兼口臭煩渴者。
   • 龍膽瀉肝湯：側重清泄肝膽濕熱，若見目赤脅痛、急躁易怒等肝經火旺者尤宜。

2. 外治法

   • 冰硼散吹喉：取冰片、硼砂、玄明粉等研末，清熱消腫、去腐生肌，直接作用於患處。
   • 針刺療法：可取少商、商陽穴點刺出血，或針刺合谷、內庭等穴以瀉熱通絡。

古籍考證

《瘍醫大全》提及：「喉間紅腫作痛，乃酒毒熏蒸所致」，強調酒毒為誘因；《外科正宗》則載「喉痺因於酒色者，須分虛實」，臨床需與陰虛喉痺相鑒別。本證屬實熱，若遷延失治，可化火傷陰，轉為虛實夾雜之候。

酒毒喉痺之治，重在速清濕熱毒邪，防其內陷。臨證須察痰濕與熱毒孰輕孰重，靈活選方，並戒酒節食，以絕病源。