《中醫詞典》解釋「他的咳嗽」的意思

久咳
證名，見於《太平聖惠方》卷四十六，指咳嗽日久不癒之證，屬中醫內科常見病證。此證多因外感失治，邪氣內伏，或臟腑功能失調，痰濕、氣滯、陰虛等內傷因素所致，病程纏綿，易反覆發作。

病因病機

1. 外邪未清：風寒、風熱等外感咳嗽，若未及時宣散，邪留肺絡，久則耗傷肺氣，轉為久咳。
2. 肺脾兩虛：脾失健運，水濕凝痰，上漬於肺；或肺氣不足，宣降失常，氣逆作咳。
3. 肝火犯肺：情志失調，肝鬱化火，上灼肺金，症見咳引脅痛、痰少質黏。
4. 肺腎陰虛：久咳傷肺，金不生水，腎陰虧耗，虛火上炎，致乾咳無痰、夜間加重。

辨證分型

• 痰濕蘊肺：咳聲重濁，痰多色白，胸悶脘痞，苔白膩，脈濡滑。治宜健脾燥濕，化痰止咳，方選二陳湯合三子養親湯加減。
• 肝火犯肺：咳逆陣作，痰滯咽喉，口苦咽乾，舌紅苔薄黃，脈弦數。治宜清肝瀉肺，方用黛蛤散合瀉白散。
• 肺陰虧虛：乾咳少痰，或痰中帶血，午後潮熱，舌紅少津，脈細數。治宜滋陰潤肺，方選沙參麥冬湯或百合固金湯。

古籍論述

《景岳全書·咳嗽》云：「咳嗽之要，止惟二證，一曰外感，一曰內傷。」久咳多屬內傷，虛實夾雜，需辨明標本。《醫宗金鑑》亦指出：「久咳不止，三焦受之」，強調臟腑互累之複雜性。

久咳之治，首重辨證，或攻補兼施，或標本同治，尤當顧護肺脾之氣，避免一味斂澀而留邪為患。