《中醫詞典》解釋「經來吊陰痛」的意思

經來吊陰痛

病證名，見於《竹林女科證治》。此症指婦女行經之際，自覺陰部牽引至兩乳之間，如有兩條筋脈抽掣疼痛，甚則難忍，並伴隨身上發熱。其病機多與氣滯、寒凝、經脈不通相關，屬中醫「痛經」範疇的特殊表現。

病因病機

1. 肝氣鬱結：足厥陰肝經循行環陰器、抵少腹、布脅肋，若情志不暢，肝氣鬱滯，經脈氣血壅塞，可致筋脈抽痛。
2. 寒客經脈：寒性收引，若經期感寒或素體陽虛，寒凝肝脈，氣血運行不暢，則發為吊陰痛。
3. 濕熱下注：濕熱蘊結下焦，阻滯經絡，亦可引發疼痛，然此型多兼見帶下黃稠、小便短赤等症。

方藥
《竹林女科證治》主張以理氣止痛為治則，方用川楝湯：

• 組成：川楝子、大茴香、小茴香、豬苓、澤瀉、白朮、烏藥、檳榔、乳香、延胡索、木香、麻黃、生薑。
• 方義：
  • 川楝子疏肝行氣、清泄鬱熱；
  • 大小茴香暖肝散寒、溫通經絡；
  • 烏藥、木香、延胡索、乳香活血理氣、止痛；
  • 豬苓、澤瀉、白朮利濕健脾，防諸藥辛燥傷陰；
  • 麻黃、生薑辛溫透達，助陽氣外發以散寒凝。

臨床辨證要點

1. 疼痛特徵：抽掣感沿肝經上行，多呈陣發性。
2. 伴隨症狀：或見脅脹、噯氣（肝鬱）；或畏寒、肢冷（寒凝）；或發熱、煩躁（鬱熱化火）。

本症臨床較為少見，然其辨治仍須遵循「通則不痛」原則，視證候結合溫經散寒、疏肝解鬱或清利濕熱等法。