《中醫詞典》解釋「動脈瘤」的意思

動脈瘤，在中醫古籍中又稱「筋疽」、「痿漏」、「曲疽」或「冷疽」，屬「癰疽」範疇。此症多發於脊旁大筋或足踝崑崙穴（外踝與跟腱間凹陷處），乃氣血瘀滯、經絡壅塞所致，其病理機轉與「外癰」、「足跟疽」頗有相通之處。

中醫病機闡釋
《劉涓子鬼遺方》卷一載：「筋疽，皆發脊兩邊大筋，其色蒼，八日可刺，若有膿，在肌腹中，十日死。」此述指出，動脈瘤初起色呈蒼青，乃肝血失養、筋脈鬱熱之兆。若膿毒內陷肌肉，則預後險惡。中醫認為，此症多因：

1. 情志內傷：憂思鬱怒導致肝失疏泄，氣滯血瘀，結聚成瘤。
2. 外邪侵襲：風寒濕邪客於經絡，氣血凝澀，日久化熱腐肉。
3. 正氣虧虛：脾腎不足，氣血生化乏源，脈道失於濡養，脆弱成形。

證候分類

• 熱毒蘊結型：患處腫硬灼痛，色赤煩熱，伴發熱口渴，舌紅苔黃，脈弦數。此為瘀熱化毒，可參「外癰」治法，清熱解毒、活血散結。
• 寒凝血瘀型：瘤體堅硬，皮色晦暗，遇寒痛增，舌淡紫，脈沉緊。此屬《外科啟玄》所述「冷疽」範疇，當溫經散寒、化瘀通絡。
• 氣血兩虛型：瘤體綿軟，久不潰斂，面色萎黃，脈細弱。責之脾腎虛衰，需補益氣血、托毒生肌。

論治參考
歷代醫家多從「癰疽」辨治，如《外科正宗》強調「形色辨吉凶，膿成決生死」。若膿已成，可刺之排毒；未潰者宜內服托裏消毒散加減，外敷如意金黃散。若見「色蒼肌腹膿」之逆證，當急投犀角地黃湯合黃連解毒湯，防毒陷心包。

古籍考據
《外科啟玄》卷六述此症生於崑崙穴，屬足太陽膀胱經所過，乃寒濕下注、氣血不通所致，治法可參「足跟疽」，重用溫通之品如陽和湯。而《醫宗金鑑》亦載，「筋疽」若見「膿深蝕筋」，需防瘻管形成，後期當調補肝腎，方選六味地黃丸加龜板、牡蠣。