《中醫詞典》解釋「短氣嗽」的意思

短氣嗽

病證名，指短氣與咳嗽並見之證候，多因肺腎氣虛，復感外邪，致氣機逆亂，咳而氣短。此證首見於《諸病源候論》，其病機與臟腑虛損、寒邪客肺密切相關。

病因病機

1. 肺氣不足，寒邪客表
   《諸病源候論》云：「肺主氣，候皮毛。氣虛則微寒客於皮毛，內傷於肺，致肺氣不足，發為咳嗽。」肺虛則衛外不固，寒邪乘虛侵襲，肺氣壅滯，宣降失常，故咳逆短氣。氣得溫則行，遇寒則凝，虛弱之氣為寒所迫，聚於肺絡，不得宣散，遂成短氣嗽。
2. 腎虛不納，元海無根
   清代醫家吳澄於《不居集》指出：「短氣嗽者，氣虧於下，元海無根，上浮胸臆。」腎為氣之根，主納氣。若腎精虧虛，下元不固，氣失攝納，浮逆於上，則見呼氣難開、吸氣難降，咳嗽氣短，氣息不相接續。此屬虛損重證，當以培補下元為治。

證候特點

• 咳嗽聲低，痰少或無痰。
• 呼吸短促，動則加劇，甚則喘促不續。
• 兼見肺虛者，多伴畏風自汗；腎虛者，常見腰膝酸軟、夜尿頻多。

治法與方藥

1. 肺氣虛寒

   • 治宜溫肺益氣，宣肺止咳。
   • 方選《太平惠民和劑局方》之溫肺湯，或《醫宗金鑒》補肺阿膠散加減。

2. 腎不納氣

   • 治宜補腎固本，納氣平喘。
   • 方用吳澄所倡貞元飲（熟地、當歸、甘草），或《醫方集解》人參蛤蚧散，以益腎填精，攝氣歸元。

相關條目辨析

• 短氣：指呼吸促迫，多因氣虛、痰飲或瘀阻所致，未必兼咳。
• 虛嗽：泛指因臟腑虛損引發之咳嗽，短氣嗽屬其特殊表現。

此證虛實夾雜，臨床須辨明肺腎虧虛與外邪孰輕孰重，方能標本兼治。歷代醫家重視調補先天與後天之氣，以復肺腎升降之機。