《中醫詞典》解釋「短氣不足以息」的意思

短氣不足以息

證名，指呼吸短促、氣息微弱，難以維持正常呼吸節奏的症狀。此證首見於《金匱要略·胸痹心痛短氣病脈證並治》：「平人無寒熱，短氣不足以息者，實也。」意指患者無外感寒熱之表證，卻突發呼吸急促，多因內在實邪阻滯氣機所致。

病因病機

中醫認為，此證可分為虛實兩類：

1. 實證：多因痰飲、食滯、瘀血等實邪壅塞，阻礙氣機升降。如尤怡所註：「里氣暴實，或痰或食或飲，礙其升降之氣而然。」痰濕阻肺、肝氣鬱結、胃脘積滯等皆可導致氣道不暢，引發短氣。
2. 虛證：常見於肺脾腎氣虛，或久病體弱之人。肺主氣，脾為氣血生化之源，腎主納氣，若三者功能失調，則氣機不續，呼吸淺促。

臨床辨證

• 實證特徵：發病較急，呼吸粗重，胸悶脹滿，或伴痰鳴、噯氣、便秘等，舌苔厚膩，脈象沉實或滑數。
• 虛證特徵：病程較長，氣息低微，動則加劇，伴面色蒼白、神疲乏力，舌淡脈弱。

相關證候辨析

• 短氣：泛指呼吸不暢，程度較輕，未必「不足以息」。
• 喘證：呼吸困難且伴明顯聲息，甚則張口抬肩，與「短氣不足以息」有輕重之別。

此證需結合病史、體質及四診合參，以明辨虛實，方能對證施治。