《中醫詞典》解釋「潔淨府」的意思

潔淨府

在中醫治療學中，「潔淨府」為一種重要的治法，意指通過通利小便的方式，使膀胱清凈無滯。此術語源自《素問·湯液醪醴論》所載：「開鬼門，潔淨腑。」唐代王冰註解曰：「潔淨腑，謂瀉膀胱水去也」，進一步闡明其核心在於疏泄膀胱水濕。

理論基礎

膀胱在中醫學中被稱為「淨腑」，屬六腑之一，具「藏津液」與「氣化出焉」之功能。其主要職司儲存與排泄尿液，然而若因濕熱邪氣蘊結下焦，或氣化失常，則易導致小便不利、尿頻、尿急、小腹脹滿等證候。此時需以「潔淨府」為治則，通調水道，恢復膀胱氣化功能。

臨床應用

「潔淨府」法主要適用於下焦濕熱證或膀胱氣化不利之病機，常見症狀包括：

• 小便澀痛、尿色渾濁
• 排尿不暢，甚則癃閉
• 小腹脹滿拒按
• 舌紅苔黃膩，脈滑數

代表性方劑如：

1. 五苓散（《傷寒論》）：
   以澤瀉、茯苓、豬苓利水滲濕，配伍桂枝助陽化氣，白朮健脾運濕，適用於水濕停蓄、膀胱氣化不利之證。
2. 八正散（《太平惠民和劑局方》）：
   集瞿麥、萹蓄、滑石、木通等清熱利濕之品，輔以大黃瀉火，主治濕熱下注之淋證。

治法特點

此治法以「通利」為核心，注重：

• 清熱利濕：針對濕熱蘊結，選用苦寒滲泄之藥，導邪從小便而出。
• 助氣化：若兼陽虛或氣滯，則佐以溫陽（如桂枝）或行氣之品（如烏藥）。
• 兼顧臟腑：膀胱功能與肺、脾、腎密切相關，故治時可配合宣肺、健脾、溫腎等法。

「潔淨府」不僅展現中醫「通因通用」的治療思維，亦體現「六腑以通為用」的生理特性，為處理下焦濕熱證候之關鍵手段。