《中醫詞典》解釋「肩擡復位法」的意思

肩擡復位法
肩擡復位法為中醫骨傷科常用之手法，專用於髖關節脫臼之復位，其原理結合「槓桿牽引」與「筋絡鬆解」之效，透過特定姿勢調整與外力施作，使脫出之骨端歸位。

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理論依據

中醫認為，關節脫位屬「骨錯縫」範疇，多因外力牽拉、跌撲扭挫，致局部氣血瘀滯、筋絡受損，使骨端脫離臼窩。肩擡復位法透過以下機制達成療效：

1. 鬆解筋絡：麻醉或體位調整後，患處周邊肌肉弛緩，減少復位阻力。
2. 對抗牽引：藉助手固定骨盆與下肢，術者以肩為支點，形成反向牽引力，促使股骨頭滑回髖臼。
3. 順勢歸位：配合「託按」手法，順應關節結構方向，導引骨端復原。

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操作步驟（以左髖脫位為例）

1. 體位準備：

   • 患者仰臥，臀部緊靠床緣，一助手以雙手固定其骨盆，預防復位時軀幹位移。
   • 另一助手保持健側（右）下肢平伸，維持身體平衡。

2. 術者定位：

   • 術者分腿站立於患側，右肩置於患者左膕窩（膝後凹陷處），形成支撐點。
   • 雙手緊握患肢大腿根部，另一助手於術者後方固定小腿，避免膝關節屈曲。

3. 施力復位：

   • 術者由屈膝彎腰姿勢，漸次伸直腰部並擡肩，同時與固定骨盆之助手形成對抗牽引。
   • 待感知股骨頭滑動時，雙手速向遠端（下肢末端）託送，利用瞬間力道促使骨頭滑入髖臼，此時多伴隨「咔嗒」聲響，證實復位成功。

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中醫辨證要點

• 氣滯血瘀型：脫位後局部腫痛拒按，復位時需輕緩，避免加重瘀血。
• 筋脈失濡型：年老或久病者筋絡鬆弛，復位後宜以繃帶固定，輔以補肝腎、強筋骨藥物。

此法承襲中醫「筋骨並重」理念，強調手法需「穩、準、巧」，術後應觀察患肢活動度及氣血運行，以評估療效。