《中醫詞典》解釋「邊鰍喉」的意思

邊鰍喉

邊鰍喉為中醫喉科病證之一，其名源於其形狀特徵，類似鰍魚（泥鰍）之狀，紅腫如條，自腮邊延伸至喉中，呈現「頭大尾小」之態。根據腫脹方向不同，可分為「上水邊鰍」與「下水邊鰍」：若腫勢向上，頭部在上，稱為「上水邊鰍」；若腫勢向下，頭部在下，則稱「下水邊鰍」。此病名見載於《喉科種福》卷四，屬中醫喉風範疇。

病因病機

邊鰍喉之發病，多因外感風熱邪毒，或肺胃積熱上攻咽喉所致。風熱之邪侵襲肌表，鬱而不解，循經上犯咽喉，致使局部氣血壅滯，經絡阻塞，故見紅腫疼痛。若熱毒熾盛，更可伴隨全身症狀，如惡寒發熱、身痛等表證，甚則熱結於內，導致大便不通。

臨床表現

患者除見喉部紅腫如鰍狀外，尚可伴隨以下症狀：

• 局部症狀：咽喉劇痛，吞嚥困難，腮邊至喉中一線紅腫，觸之灼熱。
• 全身症狀：惡寒發熱、頭痛身痛，舌紅苔薄黃或黃膩，脈浮數或滑數。
• 兼證：若熱毒內結，可見大便乾結、口乾渴飲等裡熱證候。

治療原則

邊鰍喉之治療，當以疏風清熱、解毒消腫為主，並根據病勢深淺及兼證加減用藥。

內治法

1. 表證明顯者：先以人參敗毒飲加減，疏風解表、宣肺透邪，適用於惡寒發熱、身痛等外感症狀較著者。
2. 裡熱結滯者：若兼見大便不通、煩渴，宜用防風通聖散，表裡雙解，通腑泄熱。
3. 熱毒熾盛者：可酌加黃連解毒湯或普濟消毒飲，加強清熱解毒之力。

外治法

1. 局部外敷：以如意金黃散調敷頸外腫處，清熱解毒、消腫止痛。
2. 喉部吹藥：使用冰硼散吹喉，清熱化痰、利咽消腫，適用於咽喉腫痛明顯者。

辨證要點

邊鰍喉之辨證，需注意腫勢走向（上水或下水）、熱毒輕重及表裡兼夾情況。若腫勢迅速，伴高熱煩躁，當防熱毒內陷，需及時清熱涼血；若表證未解，不可過用寒涼，以免冰伏邪氣。此外，需與其他喉風、喉痹等病證相鑑別，如「纏喉風」、「鎖喉癰」等，以免誤治。

邊鰍喉雖屬喉科急症，但若能及時辨證施治，多可獲效。歷代喉科醫家對此病論述雖簡，然其治療思路仍不離中醫整體觀念，強調表裡同治、內外兼顧。